Plantaarifaskiitti on yleisin syy jalkapohjan kipuun

Plantaarifaskiitti on jalkapohjan kipua, joka johtuu kantaluuhun kiinnittyvän jalkapohjan jännekalvon rappeumamuutoksista ja mikrovaurioista. Kipu ja arkuus tuntuvat yleensä kantapään etupuolella jalkapohjassa ja yleisimmin sisäsyrjällä. Kipua voi esiintyä myös kalvon keskiosassa. Kivuliaalla kohdalla kävelyn välttäminen saattaa kipeyttää myös jalkaterän ulkosyrjää. Yleensä kipu on lievää, mutta pahimmillaan kantapääkipu voi tehdä kävelyn hyvin hankalaksi.

Plantaarifaskiitista aiheutuvaa kipua kuvaillaan usein liikkeellelähtökivuksi, koska kipu tuntuu erityisesti aamuisin ensimmäisten askelten yhteydessä ja liikkeelle lähtiessä pitkän paikallaolon jälkeen. Kipu voi lievittyä päivän mittaan, mutta palata illalla, jos jalkaa on rasitettu päivän aikana. Plantaarifaskiitissa lepokipua ei juurikaan esiinny.

Mikä aiheuttaa plantaarifaskiitin? 

Plantaarifaskiitin syy ei ole aina selvillä, ja usein kyseessä onkin monen tekijän summa. Tavallisimmin plantaarifaskiitin aiheuttaja on jalkaterän rasitus tai voimakas ponnistus. Plantaarifaskiitin on katsottu aiheutuvan muuttuneesta kuormituksesta jalkapohjan kalvojänteessä sekä sen kiinnityskohdissa.

Plantaarifaskiitti on hyvin yleinen vaiva juoksijoilla. Riskitekijöinä pidetään juoksumäärän nopeaa lisääntymistä, epäsopivia juoksukenkiä, kovaa juoksualustaa, korkeaa jalkaholvia ja kireää pohjelihasta. Kireä pohjelihas voi johtaa nilkan puutteelliseen koukistukseen ja tätä kautta jalkaterän ylipronaatioon. Ylipronaatio on jalan virheasento, jossa jalkaterä kääntyy sisäänpäin. Ylipronaation seurauksena jalkapohjan holvi ei jäykisty ja jännekalvon kiinnityskohta kantapäässä kuormittuu.

Plantaarifaskiittia esiintyy paljon myös keski-ikäisillä seisomatyöntekijöillä. Pitkäkestoinen seisominen kuormittaa pitkittäistä jalkaholvia tukevaa jalkapohjan kalvojännettä ja lisää siten riskiä jännekalvon rappeuman muodostumiselle. Myös ylipaino ja naisilla vaihdevuodet lisäävät plantaarifaskiitin riskiä. Ylipaino kuormittaa niveliä ja jänteitä sekä lisää jalkapohjiin kohdistuvaa rasitusta. Vaihdevuosien aikaisella estrogeeniaineenvaihdunnan hiipumisella ja jalkapohjan kalvojänteen kimmoisuuden vähentymisellä voi olla vaikutusta.

Plantaarifaskiitti määritellään akuutiksi, kun oireiden kesto on alle kuusi viikkoa. Vaiva luokitellaan krooniseksi, kun oireet ovat kestäneet yli kolme kuukautta. Plantaarifaskiitti voi olla pitkäaikainen ja harmillinen vaiva, mutta paranemisennuste suuremmalle osalle potilaista on hyvä: vuoden sisällä oireettomaksi paranee noin 80–90 prosenttia.

1. Ensisijainen hoito akuuttiin kipuun on lepo ja kivun synnyttäneen rasituksen lopettaminen. Tauota iskutusta sisältävät harrastukset, kuten juoksu ja pallopelit. Suosi akuutissa vaiheessa lempeämpiä urheilulajeja, esimerkiksi uintia ja pyöräilyä. Jos työtehtäväsi sisältävät paljon kävelyä ja seisomista, pyri tilapäisesti keventämään kuormitusta.
2. Venyttele jännekalvoa säännöllisesti. Erityisesti aamulla ennen liikkeelle lähtöä jännekalvon venytys helpottaa jäykkyyttä ja kipua. Jännekalvon lisäksi myös akillesjänteen ja pohjelihasten venyttelystä on tutkitusti saatu hyötyä plantaarifaskiitin hoidossa. Voit myös halutessasi kokeilla venytyshoitoon käytettävää venytyssukkaa tai yölastaa, joista on markkinoilla tarjolla erilaisia vaihtoehtoja. Nukkuessa nilkka luonnollisesti ojentuu ja jännekalvo supistuu. Yölastan tarkoituksena on taivuttaa jalkaterää ylöspäin ja pitää näin jännekalvo venytystilassa, jolloin jalkapohja ei olisi aamulla jäykkä ja kipeä.
3. Pehmennetyt kantalaput ja iskua vaimentavat pohjalliset jalkineissa voivat helpottaa kantapään kiputiloja. Kiinnitä huomiota myös jalkinevalintoihin: suosi paksupohjaisia, hyvin iskua vaimentavia jalkineita ulkokäytössä ja vältä kävelyä paljain jaloin. Sisätiloissa kotikenkien käyttö voi helpottaa kipua.
4. Paikallinen kylmähoito voi lievittää kipua. Kokeile kylmäpussin pitämistä kantapään alla ja jalkapohjassa.
5. Kipulääkkeitä voi käyttää lyhytaikaisesti joko paikallisena geelinä tai suun kautta otettuna. Sopivia lääkkeitä kivun lievitykseen ovat parasetamoli tai tulehduskipulääkkeet.