Närästys on yleinen oire, joka liittyy usein refluksitautiin
12.10.2021 | Päivitetty 21.3.2023
Närästys on yleinen oire, josta huomattavan monet suomalaiset kärsivät jossain vaiheessa elämäänsä. kärsii jossain vaiheessa elämäänsä. Usein närästys johtuu runsaasta syömisestä, ylipainosta, mahalaukkua ärsyttävistä ruoka-aineista tai ruokatorven alasulkijan löysyydestä. Tässä tietopaketissa selvitetään, mitä närästys on ja miten se ilmenee. Saat tietoa närästyksen yleisimmästä aiheuttajasta eli refluksitaudista sekä vinkkejä närästystä helpottavaan ruokavalioon.
Pitkäaikaiset ja useita kertoja viikossa toistuvat oireet, kuten voimakas närästys ja nielemisvaikeudet kannattaa tutkituttaa lääkärin vastaanotolla. Vanhemmalla iällä, yli 55-vuotiaana, alkaneet refluksioireet kannattaa tutkituttaa, jotta mahdolliset vakavammat sairaudet voidaan poissulkea ja närästyksen syy voidaan hoitaa.
Sisällysluettelo
Närästys – syyt
Mistä närästys johtuu?
Närästys on rintalastan takana tai kurkussa tuntuvaa poltteleva ja ikävä tunne, joka johtuu yleisimmin ruokatorveen nousevasta happamasta mahan sisällöstä.
Mahalaukun sisältö pääsee nousemaan ruokatorveen ja joskus nieluun tai jopa suuhun saakka ruokatorven alasulkijalihaksen löystymisen tai palleatyrän takia.
Moni kärsii satunnaisesti närästyksestä esimerkiksi runsaan syömisen seurauksena, mutta takana voi olla myös jokin sairaus, joka altistaa jatkuvalle refluksille. Tuolloin närästystä esiintyy enemmän kuin kerran viikossa. Refluksitaudissa on myös monia muita oireita kuin närästys.
Närästystä voi aiheuttaa:
- runsaat annoskoot, rasvainen ruoka ja mahalaukkua ärsyttävät ruoka-aineet
- ylipaino, erityisesti keskivartalolihavuus
- raskaus
- stressi
- refluksitauti, palleatyrä, mahalaukun tai pohjukaissuolen alueen haavauma
- muut sairaudet
Närästyksen harvinaisempia ja epätavallisia syitä voi olla sydänperäiset syyt ja rintakehän lihasten ja rintalastan rustoluuliitoksen kipeytyminen. Myös vatsalaukun tyhjenemisen hidastuminen esimerkiksi vatsahaavan tai kasvaimen takia voi joskus aiheuttaa närästystä.
Närästys – oireet
Närästys on rintalastan takana tai kurkussa tuntuva poltteleva ja ikävä tunne. Närästys itsessään on kuitenkin yksittäinen oire, joka voi johtua erinäisistä syitä. Närästys ei itse siis aiheuta oireita, vaan on yksittäinen oire, joka harvoin esiintyy yksin. Kun närästystä esiintyy enemmän kuin kerran viikossa, kyseessä on usein refluksi.
Närästyksen yleisin aiheuttaja on refluksitauti. Refluksitautia esiintyy noin 20 prosenttia väestöstä.
Refluksitaudin oireet:
- Polte ja epämiellyttävä tunne rintalastan takana
- Pahoinvointi ja ruokahaluttomuus
- Oksentelu
- Äänenkäheys tai yskä
- Palantunne nielussa
- Ylävatsapolte
- Röyhtäily
- Tunne, että mahalaukun sisältö nousee kurkkuun tai suuhun
- Kurkkukipu
- Hampaiden eroosiot
Refluksitaudin oireet, kuten närästys, ilmaantuvat usein syömisen yhteydessä tai jälkeen, sillä tietyt ruoka-aineet ärsyttävät vatsaa tai rentouttavat ruokatorven alasulkijaa. Myös runsaat annoskoot sekä rasvainen ruoka aiheuttavat närästystä, sillä ne heikentävät ruokatorven sulkijalihaksen toimintaa. Närästyksen oireet voivat pahentua makuuasennossa.
Refluksitaudin yhteydessä saattaa ilmetä myös muita oireita, kuten yskää ja palan tunnetta kurkussa. Jatkuva kova närästys tai siihen liittyvä oksennus tai nielemisvaikeudet, laihtuminen, rintakipu tai hengenahdistus ovat syitä, jolloin on hyvä kääntyä lääkärin puoleen.
Närästys – hoito
Närästyksen ensisijainen hoito on mahalaukkua ärsyttävien ruoka-aineiden ja juomien välttäminen. Myös ateriakoon pienentäminen voi helpottaa oireita.
Jos närästys johtuu esim. refluksitaudista tai ruokavaliosta, eikä muista sairauksista, sitä voidaan usein lievittää kotikonstein.
Nielemisvaikeudet, laihtuminen, jatkuva tai voimakas närästys, pitkäaikainen useita kertoja viikossa toistuva oireilu kannattaa tutkituttaa lääkärin vastaanotolla. Myös yli 55-vuotiaana alkaneiden oireiden sekä häiritsevien oireiden osalta kannattaa kääntyä lääkärin puoleen, jotta mahdolliset sairaudet voidaan poissulkea ja närästyksen syy voidaan hoitaa.
Närästyksen omahoito
Seuraavat neuvot saattavat auttaa närästykseen:
- Syömisen ja juomisen välttäminen 2-3 tuntia ennen nukkumaan- tai maatemenoa.
- Liian suurten ateriakokojen välttäminen.
- Vatsaa ärsyttävien ruoka-aineiden, kuten sitrushedelmien, suklaan, sipulin ja voimakkaiden mausteiden välttäminen.
- Vatsaa ärsyttävien juomien, kuten kahvin ja alkoholin välttäminen.
- Ylipainoisilla laihduttaminen.
- Tupakoinnin ja nuuskan lopettaminen.
- Säännöllinen syöminen ja sopivat annoskoot.
- Kyykistelyn ja ponnistelun välttäminen runsaiden aterioiden jälkeen.
Närästystä kannattaa kotona yrittää helpottaa välttämällä vatsaa ärsyttäviä ruoka-aineita, iltasyömistä sekä syömistä ennen makuuasentoon tai nukkumaan menoa. Mikäli oireet vaivaavat yöllä, oloa voi helpottaa nostamalla kehon yläpäätä ylemmäs tyynyjen avulla.
Tupakointi altistaa oireille ja voi lisätä oireita, minkä takia tupakanpolton lopettaminen usein auttaa oireisiin. Myös muut nikotiinituotteet aiheuttavat usein oireita.
Ylipainoisella laihduttamisesta on usein hyötyä närästyksen hoidossa. Osalla laihduttaminen on ainoa hoitomuoto, jonka on todettu parantavan refluksitaudin. Muussa tapauksessa oireilla on taipumusta uusiutua jopa 80 prosenttia potilaista.
Lääkehoito
Jos oireet ei helpotu muilla keinoilla, apteekista ilman reseptiä saatavat närästyslääkkeet voivat auttaa. Itsehoitoon tarkoitetut närästyslääkkeet neutraloivat mahan happamuutta ja vähentävät haponeritystä. Tavoitteena on vähentää ruokatorven ärsytystä.
Hoito lääkärin vastaanotolla
Kova närästys, etenkin pitkään jatkuvana, voi olla merkki sairaudesta. Tällöin kannattaa hakea lääkärin vastaanotolle, jotta voidaan selvittää, onko taustalla esimerkiksi dyspepsia, peptinen ulkustauti eli mahahaava, tai refluksitauti tai sydänperäinen syy kuten sepelvaltimotauti.
Tarvittaessa lääkäri ohjaa mahalaukun tähystykseen tai vatsan ultraäänitutkimukseen tai muihin tutkimuksiin. Joskus refluksitaudin oireet, kuten närästys, johtuu palleatyrästä. Pieni osa palleatyristä voi tarvita leikkaushoitoa. Maha- ja pohjukaissuolen haavaumat hoidetaan lääkekuurilla ja mahdollinen mahalaukun helikobakteeri-infektio hoidetaan pois.
Närästys ja raskaus
Närästys ja refluksitaudin muut oireet ovat hyvin yleisiä raskauden aikana. Epämukavasta tunteesta huolimatta oireet ovat yleensä harmittomia. Kasvava kohtu aiheuttaa painetta mahalaukkuun, minkä takia mahalaukun sisältö pääsee helpommin nousemaan ruokatorveen ja nieluun. Myös raskaushormonit voivat altistaa närästykselle etenkin alkuraskaudesta. Raskausaikana närästystä voi hoitaa raskaana oleville sopivilla närästyslääkkeillä sekä samoilla elintapaohjeita, mitä närästykseen suositellaan kaikille.
Närästys – ruokavalio
Ruokavalio on tärkeässä roolissa närästyksen hoidossa, sillä tietyt ruoka-aineet ja suuret annoskoot altistavat refluksille ja voivat aiheuttaa närästysoireita. Oireita aiheuttavia ruoka-aineita ei kannata täysin hylätä, vaan eri ruoka-aineita kannattaa kokeilla vähentää ja katsoa mikä itsellä vähentää oireita.
Seuraavat ruoka-aineet voivat aiheuttaa närästystä:
- rasvainen tai paistettu ruoka
- sitrushedelmät
- voimakkaat mausteet
- tomaatti ja sipuli
- suklaa, minttu ja kahvi
- hiilihapotetut juomat
- happamat hedelmämehut
- alkoholi
10 vinkkiä närästyksen helpottamiseen
Seuraavat vinkit voivat helpottaa närästysoireita:
- Vältä vatsaa ärsyttäviä ruoka-aineita sekä rasvaisia ruokia.
- Aikaista ruokarytmiäsi. Vältä illalla etenkin raskasta ruokailua.
- Pidä annoskoko maltillisena ja vältä suuria ateriakokoja.
- Syö säännöllisesti ja rauhassa.
- Vähennä kahvin ja alkoholin juontia.
- Vältä happamia mehuja.
- Älä polta tupakkaa tai käytä nuuskaa
- Jos sinulla on ylipainoa, etenkin keskivartalolihavuutta, painon pudotus auttaa usein.
- Liian tiukka vaatetus ja vatsan sisältöä liikuttavat liikkeet, kuten kumartelu, voivat pahentaa närästysoireita.
- Jos närästys vaivaa yöllä, kohota sängyn yläpäätä n. 10-15 cm esim. lisäämällä tyynyjä selän alle.
Milloin lääkäriin?
Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos oireet, kuten närästys, ovat pitkäaikaisia, voimakkaita tai useita kertoja viikossa toistuvia. Myös silloin, jos sinulla on nielemisvaikeuksia, oksentelua, tai laihtumista tai oireet alkavat yli 55-vuotiaana, kannattaa hakeutua lääkärin tutkimuksiin.
Lääkäri voi auttaa, kun närästys tai muut oireet eivät helpotu kotihoidolla. Lääkärin vastaanotolla selvitetään haastattelun ja tutkimisen avulla närästyksen syitä, hoitokeinoja sekä tarvitaanko lisätutkimuksia, kuten mahalaukun tähystystä.
Gastroenterologi ja sisätautien erikoislääkäri
Asiantuntijana tässä artikkelissa toimi gastroenterologian erikoislääkäri Markku Nissinen.