Korvatulehdus aiheuttaa kipua korvan alueella – aiheuttaja on usein välikorvatulehdus tai korvakäytävän tulehdus
22.4.2022
Asiantuntija Emil Heinäaho, yleislääketieteen erikoislääkäri
Korvatulehdus termillä viitataan kansankielessä tavallisesti välikorvan tulehdukseen, joka tunnetaan myös nimellä otiitti. Korvatulehdus voi tarkoittaa myös korvakäytävän tulehdusta (otitis externa). Sekä korvakäytävän tulehdus että välikorvatulehdus voivat alkaa äkillisesti ja aiheuttaa kipua korvan seutuvilla. Tässä tietopaketissa käsitellään korvatulehdusten syitä, oireita ja hoitoa.
Lääkäriin on hyvä hakeutua, jos lapsen korvatulehduksen oireet kestävät yli päivän tai jos oireita esiintyy 6 kk:n ikäisellä tai alle puolivuotiaalla lapsella.
Lääkäriin on hyvä lähteä myös silloin, jos lapsella esiintyy unettomuutta tai ärtyneisyyttä ylähengitystietulehduksen jälkeen tai jos oireisiin liittyy yli kaksi viikkoa jatkunut flunssa.
Sisällysluettelo
Mistä korvakipu voi johtua?
Korvakipu on yleinen vaiva, joka voi johtua muun muassa:
- välikorvan tulehduksesta
- korvakäytävän tulehduksesta
- niskaperäisistä tukielinvaivoista, kuten jännitysniskasta
- purentaelimen ongelmista, kuten hampaiden narskuttelusta eli bruksismista
Korvatulehdus lapsella
Lapsilla yleisin korvakivun aiheuttaja on äkillinen välikorvatulehdus eli akuutti otiitti. Aikuisilla välikorvatulehdusta esiintyy vain harvoin.
Välikorvatulehdus eli otiitti
Välikorvatulehdus on bakteerin tai viruksen aiheuttama tulehdus, joka liittyy lähes aina virusperäiseen hengitystietulehdukseen.
Useimmissa tapauksissa välikorvatulehdus ilmeneekin tavallisen virustaudin, kuten flunssan yhteydessä tai jälkitautina.
Välikorvatulehdusta esiintyy eniten pikkulapsilla 6 kk–2 vuoden iässä. Tämän ikäisillä lapsilla voi olla vuodessa jopa 6–10 flunssatautia, joista osa kehittyy välikorvatulehduksiksi.
Korvatulehdukset ovat yleisiä lasten keskuudessa, koska heidän immuunijärjestelmänsä ei ole vielä täysin kehittynyt.
Pienten lasten korvatorvi on rakenteeltaan myös kapeampi ja tasaisempi verrattuna aikuisten korvatorveen.
Tämä vaikeuttaa nesteen poistumista välikorvasta, minkä seurauksena riski välikorvan tulehdukselle kasvaa.
Korvatulehduksen riskiä lisäävät myös:
- hengitystientulehdukset
- päivähoito
- tupakansavulle altistuminen
- sisarusten suuri lukumäärä
- vanhempien lapsuusajan korvatulehduskierteet
Rintaruokinnan puolestaan arvellaan osittain suojaavan tulehduksilta, sillä äidinmaidon vasta-aineet toimivat tehokkaana suojana tauteja vastaan.
Tarttuuko korvatulehdus?
Välikorvatulehdus ei tartu ihmisestä toiseen, mutta sitä aiheuttavat virukset ja bakteerit saattavat levitä pisara- tai kosketustartuntana. Yleisimmät välikorvan tulehdusta aiheuttavat bakteerit ovat pneumokokki-, hemofilius- ja moraksella-bakteerit.
Korvatulehduksen oireet
Pienillä lapsilla tyypillisiä välikorvatulehduksen oireita ovat korvan kipu sekä tärykalvon pullotus ja punoitus. Korvatulehduksen yhteydessä esiintyy usein myös äkillisen hengitystieinfektion oireita, kuten nuhaa, yskää ja kuumetta.
Pienillä lapsilla ja vauvoilla korvakipu näkyy erityisesti nukahtamisvaikeuksina ja yöllisinä heräilyinä sekä itkuisuutena ja ruokahaluttomuutena.
Vauvoilla voi esiintyä myös ripulia. Aikuisella välikorvan tulehduksen oireita ovat tavallisesti korvan kipu ja tukkoisuus.
Lue lisää: Korvatulehdus ja korvakipu lapsella
Milloin lääkäriin?
Lääkäriin on hyvä hakeutua, jos välikorvatulehduksen:
- oireet kestävät yli päivän
- oireita esiintyy 6 kk:n ikäisellä tai alle puolivuotiaalla lapsella
- aiheuttama kipu korvassa on sietämätöntä
- lapsella esiintyy unettomuutta tai ärtyneisyyttä ylähengitystieinfektion jälkeen
- oireisiin liittyy flunssa, joka on kestänyt yli kaksi viikkoa
Mikäli korvakipu alkaa yöllä, lapselle voi antaa särkylääkettä kivun lievittämiseksi. Tällöin lääkäriin lähtemistä voidaan pitkittää aamuun asti.
Mitä vastaanotolla tapahtuu?
Vastaanotolla lääkäri tutkii potilaan korvan, selvittää korvakivun syyn ja toteaa mahdollisen korvatulehduksen. Lääkäri tutkii lapsen korvan korvalampulla tai mikroskoopilla. Tärykalvon liikkeen lääkäri voi tarkistaa korvapumpulla tai tympanometri-laitteella.
Tärykalvon punoitus ei välttämättä ole varma merkki välikorvatulehduksesta.
Pelkkä tärykalvon punoitus ei ole riittävä löydös korvatulehduksen diagnosoimiseksi. Tulehduksen merkkinä tärykalvo on punoittava, pullottava ja samea. Lisäksi välikorvassa on eritettä.
Välikorvatulehdus
Välikorvatulehdusta voidaan hoitaa tarvittaessa suun kautta otettavalla antibiootilla. Antibioottikuureja pyritään kuitenkin määräämään nykyään säästeliäämmin.
Tänä päivänä hoidon kulmakivenä on kipulääkitys.
Tulehduskipulääkkeellä tai parasetamoliyhdistelmällä pyritään vähentämään korvakipua ja rauhoittamaan lasta.
Mikäli kipu laantuu ja lapsi rauhoittuu, lääkäriin lähtemistä voidaan pitkittää noin kahdella päivällä. Tilanne on arvioitava uudestaan, jos oireet eivät ala helpottumaan 2–3 vuorokauden jälkeen.
Lasten toistuvat välikorvatulehdukset voivat vaikuttaa kuuloon ja sitä kautta myös puheen kehitykseen. Jos korvatulehduksia on enemmän kuin kolme puolessa vuodessa tai yli neljä vuodessa puhutaan liimakorvataudista.
Mikä on liimakorvatauti?
Liimakorvatauti eli sekretorinen välikorvantulehdus on sairaus, jossa välikorvassa on paksua eritettä yli kahden kuukauden ajan.
Eritteen lisäksi tärykalvo on myös paksuuntunut ja jäykkä. Liimakorvatauti syntyy, jos välikorvaan jää nestettä tulehduksen jälkeen.
Liimakorva voi syntyä myös ilman tulehdusta, jos välikorva ei saa riittävästi ilmaa. Tällöin korvien putkitus eli tympanostomia voi olla perusteltu – tarve putkitukselle arvioidaan kuitenkin aina erikseen kokonaistilanteen valossa.
Putki mahdollistaa välikorvan normaalin ilmastoinnin ja vähentää välikorvassa syntyvää eritettä, jolloin riski korvatulehduksiin vähenee.
Lue lisää: Korvien putkitus
Aikuisen korvatulehdus ja oireet
Korvakäytävän tulehdus
Korvakäytävän tulehdus eli otitis externa on tila, jossa korvakäytävän sisällä oleva iho on tulehtunut tai ärtynyt.
Korvakäytävän tulehdus voi alkaa äkillisesti tai kehittyä hiljalleen krooniseksi. Krooninen korvakäytävän tulehdus alkaa usein esimerkiksi psoriaasiin tai allergiseen ihottumaan liittyvästä ihon vauriosta.
Korvakäytävän tulehdus voi johtua myös:
- virus-, bakteeri- tai sienitulehduksesta
- korvakäytävän vammasta, kuten viillosta
- korvakäytävässä olevasta roskasta tai vierasesineestä
- perussairaudesta
- allergisesta reaktiosta
Äkillisen korvakäytävän tulehduksen oireet
Äkillisesti alkaneen korvakäytävän tulehduksen yleisin oire on nopeasti alkava korvakipu, joka lisääntyy usein ajan myötä.
Kipu voi ilmetä korvan lisäksi myös leukakulmaan ja voimistua korvan koskettelusta sekä leukojen liikuttelusta. Joissakin tapauksissa korvasta voi valua sameaa ja näkyvää vuotoa.
Kroonisen korvakäytävän tulehduksen oireet
Kroonisen korvakäytävän tulehduksen ensisijainen oire on korvan kutina ja hilseily sekä ihon paksuuntuminen. Korvan kipu ja nestevuoto korvasta on harvinaista.
Milloin lääkäriin?
Nopeasti alkava korvakipu tulee aina käydä tutkituttamassa lääkärin vastaanotolla. Korvaa ei pidä yrittää tutkia tai hoitaa itse ennen lääkärin arviota.
Lääkäriin on hyvä hakeutua myös silloin, jos korvasta vuotaa nestettä. Näin varmistetaan, että kyseessä ei ole välikorvan tulehdus tai korvakäytävään juuttunut vierasesine.
Kroonisen korvakäytävän tulehduksen kohdalla hoitoon hakeutuminen riippuu siitä, kuinka vaikeita tulehduksen aiheuttamat oireet ovat.
Hoito
Pelkkä korvakäytävän tulehdus on tavallisesti hoidettavissa paikallishoidolla ja antibioottikorvatipoilla. Hoito riippuu kuitenkin kivun aiheuttajasta. Jos oireiden aiheuttaja on vierasesine, se luonnollisesti poistetaan. Lue lisää korvatulehduksen hoidosta.
Korvakivun taustalla voi olla myös hampaisiin tai purentaan liittyvät syyt, kuten hampaiden narskuttelu eli bruksismi. Tällöin on hyvä ottaa yhteyttä hammaslääkäriin.
Epävarmoihin tilanteisiin voi hakea apua etävastaanotoilta
Terveystalon uudet etävastaanotot toimivat chat-keskustelun tai videoyhteyden välityksellä. Etävastaanottojen avulla voit kysyä kätevästi neuvoja epävarmoihin tilanteisiin.
Lääkäri voi todeta oireet ja määrätä mahdollisia oireita lievittäviä lääkkeitä. Mikäli kipua ei saada laantumaan, korvia on hyvä lähteä näyttämään lääkärille paikan päällä.
Lue lisää: Terveystalon digipalvelut ja etäasiointi
Sinua saattavat kiinnostaa myös seuraavat tietopaketit:
yleislääketieteen erikoislääkäri
Asiantuntijana tässä artikkelissa toimi yleislääketieteen erikoislääkäri Emil Heinäaho.
Tilaa Lasten Terveystalon uutiskirje
Uutiskirjetilaajanamme saat asiantuntijoiden neuvoja ja vinkkejä oman sekä lapsesi terveyden ja hyvinvoinnin tueksi. Tilattuasi uutiskirjeen saat myös seitsemän viikon kokeilujakson Nextoryyn, jos et ole käyttänyt sitä aikaisemmin.