Keltarauhashormoniehkäisy: minipillerit ja ehkäisykapseli

Minipillerien ehkäisyteho perustuu eri vaikutuksiin: kohdunkaulan lima muuttuu siittiöitä läpäisemättömäksi, kohdun limakalvo ohenee ja usein myös ovulaatiot estyvät. Ehkäisyteho on erittäin hyvä oikein käytettynä eli ilman pillereiden unohduksia.

Kenelle minipillerit sopivat?

Minipillereitä voivat käyttää kaikenikäiset naiset. Minipillerit sisältävät pelkkää keltarauhashormonia, minkä vuoksi niitä voivat käyttää myös ne naiset, joille estrogeenia ja keltarauhashormonia sisältävät yhdistelmäehkäisyvalmisteet eivät sovi.

Vasta-aiheita keltarauhashormoniehkäisyn käytölle ovat aktiivinen maksasairaus, rintasyöpä ja selvittämätön emätinverenvuoto sekä minipillereiden osalta myös akuutti laskimotukos.

Minipillereiden hyödyt

Minipillereillä veritulppariski ei kohoa, joten vakavia haittoja on vähemmän kuin yhdistelmäehkäisyvalmisteilla. Minipillereitä voivat käyttää useimmat naiset perussairauksista ja ylipainosta riippumatta.

Kuten muillakin hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla, minipillereillä kuukautisvuodot ja –kivut vähentyvät. Myös endometrioosin oireet helpottuvat ja kohtusyövän riski pienenee. Minipillereillä kuukautismigreenin oireet useimmiten helpottuvat. Ovulaation estävät minipillerit (desogestreelia ja drospirenonia sisältävät valmisteet) auttavat myös PMS (premenstrual syndrome) -oireisiin.
Minipilleri on hyvä vaihtoehto naisille, joilla on yhdistelmäehkäisyn vasta-aiheita kuten aurallinen migreeni tai kohonnut tukosriski.

Minipillereillä ei ole estrogeeniin liittyviä haittoja. Siksi minipilleri on erityisen hyvä vaihtoehto niille, joille yhdistelmäehkäisy aiheuttaa haittavaikutuksia kuten limakalvojen kuivumista tai kuukautismigreeniä.

Turvallisuus

Kaikkeen hormonaaliseen ehkäisyyn liittyy valmisteesta ja annoksesta riippumatta aavistuksen kohonnut rintasyövän riski, joka poistuu lopetuksen jälkeen. Rintasyövän sairastaneet eivät voi käyttää hormonaalista ehkäisyä, mutta esimerkiksi suvussa esiintyvä rintasyöpä ei yleensä estä käyttöä.

Sivuvaikutukset

Minipillereillä on yhdistelmäehkäisyvalmisteisiin verrattuna enemmän vuotohäiriöitä, mutta ne helpottuvat yleensä nopeasti aloituksen jälkeen. Mikäli minipillereihin liittyy epäsäännöllisiä tiputteluvuotoja, eikä tilanne ajan myötä helpota, voidaan kokeilla vaihtaa valmistetta tai siirtyä yhdistelmäehkäisyyn tai hormonikierukkaan.

Minipillereiden aloitukseen voi liittyä haittavaikutuksina turvotusta, päänsärkyä ja rintojen arkuutta. Minipillereiden myötä akneen taipuvainen iho voi rasvoittua. Drospirenonia sisältävät minipillerit kuitenkin usein rauhoittavat ihoa ja niillä on myös nestettä poistava vaikutus.

Pillerin unohduttua kannattaa tarkistaa toimintaohjeet valmisteyhteenvedosta. Pääsääntöisesti silloin, kun yksi tai useampi minipilleri on otettu myöhässä (noretisteroni >3 tuntia, desogestreeli >12 tuntia, drospirenoni >24 tuntia), on jälkiehkäisy tarpeen.

Jälkiehkäisytabletteja saa apteekista ilman reseptiä. Jälkiehkäisyn jälkeen jatketaan minipillereiden ottamista normaaliin tapaan. Jälkiehkäisyn käytön jälkeen kondomia on käytettävä seuraaviin kuukautisiin asti tai kunnes minipillereitä on käytetty 7 peräkkäisen päivän ajan.

Kotona kannattaa tehdä raskaustesti virtsasta 3–4 viikon kohdalla, erityisesti jos kuukautiset ovat myöhässä.

Minipillerit voi lopettaa milloin tahansa, jos on raskaustoive. Jos pillerit lopettaa ja ei toivo raskautta, kondomia tai muuta ehkäisyä on tärkeä käyttää heti lopetuksesta alkaen. Ehkäisypillereiden käytön jälkeen hedelmällisyys palautuu iän mukaiselle tasolle muutaman kuukauden kuluessa.

Jos vuodot ovat olleet epäsäännölliset ennen pillerien aloitusta, saman ongelman uusiutuminen on mahdollista lopetuksen jälkeen. Jos minipillerit on lopetettu ja kuukautiset eivät ala kolmen kuukauden kuluessa, on hyvä hakeutua gynekologin vastaanotolle.

Minipilleristä toiseen keltarauhashormonivalmisteeseen siirryttäessä suositellaan siirtymistä ilman taukoa/taukopillereitä, jolloin lisäehkäisyä ei tarvita. Jos uuteen ehkäisymenetelmään siirrytään vasta pilleritauon jälkeen tai myöhemmin, tulee huolehtia lisäehkäisystä valmisteyhteenvedon mukaisesti.

Keltarauhashormoniehkäisystä (minipilleristä/hormonikierukasta/kapselista) yhdistelmäehkäisyyn siirryttäessä kondomia tulee käyttää lisäehkäisynä seitsemän päivän ajan.  

Ehkäisykapseli asennetaan lääkärin toimesta. Kapselin voi ostaa apteekista reseptillä etukäteen tai suoraan toimipisteestä, josta sen saatavuus kannattaa varmistaa puhelimitse aikaa varatessa. Iho puudutetaan ja kapseli viedään asetinneulan avulla olkavarteen ihon alle.

Ehkäisykapseli voidaan asentaa missä vaiheessa kuukautiskiertoa tahansa. Jos asennus on muulloin kuin kierron ensimmäisenä päivänä, kondomia tulee käyttää lisäehkäisynä seitsemän päivän ajan. Ehkäisykapseli voidaan asentaa milloin tahansa raskauden keskeytyksen tai synnytyksen jälkeen.

Ehkäisykapselin poisto

Ehkäisykapseli poistetaan paikallispuudutuksessa. Aika toimenpiteeseen varataan puhelimitse asiakaspalvelusta. Poiston yhteydessä iho puudutetaan ja kapseli poistetaan pienestä ihoviillosta, jolloin yleensä pieni teippi ja sidos iholle riittää, eikä ompeleita tarvita. Samalla voidaan asentaa uusi ehkäisykapseli.

Jos poiston jälkeen siirrytään toiseen keltarauhashormoniehkäisyyn, suositellaan aloitusta kapselin poistopäivänä tai sitä seuraavana päivänä, jolloin lisäehkäisyä ei tarvita. Minipilleristä/hormonikierukasta/kapselista yhdistelmäehkäisyyn siirryttäessä kondomia tulee käyttää lisäehkäisynä seitsemän vuorokauden ajan.

Lue lisää ehkäisykapselin asennuksesta ja poistosta