Keliakia on autoimmuunisairaus, jossa suolisto ei siedä vehnän, ohran ja rukiin sisältämää gluteenia
18.11.2020 | Päivitetty 3.11.2022
Asiantuntija Kirsi Englund, ravitsemusterapeutti
Keliakia on perinnöllinen sairaus, jossa viljatuotteiden sisältämä gluteeni vaurioittaa ohutsuolen limakalvon nukkaa. Keliakian ainoa hoitomuoto on elinikäinen gluteeniton ruokavalio. Gluteenittomassa ruokavaliossa karsitaan kaikki gluteenia sisältävät viljatuotteet, kuten vehnä, ruis, ohra ja muut gluteenia sisältävät elintarvikkeet. Tässä tietopaketissa käsitellään keliakian syitä, oireita ja hoitoa.
Keliakiaa epäiltäessä tai epämääräisten oireiden ilmaantuessa kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle, jotta oireiden syy saadaan selvitettyä.
Keliakia voi aiheuttaa hoitamattomana haittaa terveydelle, vaikka sairaus olisikin oireeton tai lieväoireinen.
Keliakiaa hoitavat ja diagnosoivat ensisijaisesti gastroenterologit, jotka ovat maha-suolikanavan sairauksien hoitoon perehtyneitä erikoislääkäreitä.
Jos kärsit vatsakivuista, etkä vielä tiedä, mistä ne johtuvat, voit hyvin varata ajan myös yleislääkärin vastaanotolle.
Sisällysluettelo
Mikä on keliakia?
Keliakia on autoimmuunisairaus, jossa suolisto ei siedä vehnän, ohran ja rukiin sisältämää gluteenia. Gluteeni aiheuttaa tulehduksen ohutsuolen limakalvolla, mikä johtaa suolinukan vaurioitumiseen.
Kun keliakiaa sairastava henkilö syö gluteenia sisältäviä elintarvikkeita, hänen elimistönsä tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät ohutsuolen limakalvoa vastaan aiheuttaen vaurioita.
Vaurioitunut ja vähentynyt suolinukka heikentää ravintoaineiden imeytymistä elimistöön. Tämä voi puolestaan johtaa tiettyjen ravintoaineiden ja vitamiinien, kuten B12-vitamiinin puutokseen.
Keliakian riskitekijät
Riski sairastua keliakiaan on suurempi henkilöillä, joiden lähisukulaisilla on keliakiaa. Perinnöllisyys on keliakian tunnetuin aiheuttaja, mutta sen syntyyn voi vaikuttaa myös jokin tuntematon tekijä.
Keliakiaa sairastavat sairastuvat todennäköisemmin myös muihin autoimmuunisairauksiin, kuten:
Keliakiaan sairastumista ei nykytiedon valossa voi ehkäistä. Keliakian ainoa hoitomuoto on elinikäinen gluteeniton ruokavalio.
Gluteenittomassa ruokavaliossa karsitaan kaikki gluteenia sisältävät viljatuotteet, eli vehnä, ruis, ohra ja muut gluteenia sisältävät elintarvikkeet.
Keliakian esiintyvyys
Keliakia on perinnöllinen sairaus, johon voi sairastua missä iässä tahansa. Sitä esiintyy kuitenkin aikuisilla ja ikääntyneillä henkilöillä enemmän kuin lapsilla.
Suomessa keliakiaa sairastaa noin kaksi prosenttia väestöstä
Keliakialiiton mukaan Suomessa on noin 40 000 diagnosoitua keliaakikkoa. Arviolta jopa 70 000 henkilöä saattaa kuitenkin sairastaa keliakiaa tietämättään.
Syynä tähän on se, että keliakia on usein vähäoireinen ja joskus myös täysin oireeton.
Keliakian oireet
Keliakia voi aiheuttaa monenlaisia oireita. Osalla keliakiaa sairastavista henkilöistä oireet ovat vähäisiä ja toisinaan keliakia voi olla jopa täysin oireeton.
Keliakian oireet ilmenevät ruuansulatuskanavassa ja sen ulkopuolella. Jopa puolella keliaakikoista ei esiinny suolisto-oireita lainkaan.
Keliakian yleisimmät oireet ovat ripuli ja löysät ulosteet. Lisäksi keliaakikoilla voi esiintyä vatsakipua, turvotusta ja ilmavaivoja. Keliakia voi aiheuttaa myös ummetusta ja muutoksia suolen toiminnassa. Lapsilla keliakia voi hidastaa kasvua.
Keliakian oireet voivat olla myös samankaltaisia kuin muissa sairauksissa, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä.
Keliaakikoilla esiintyy usein myös ravintoaineiden imeytymishäiriötä, joka aiheuttaa tiettyjen ravintoaineiden puutosta.
Muita keliakiaan liittyviä oireita ovat:
- ihottuma eli ihokeliakia
- raudanpuuteanemia ja vitamiininpuutokset (esim. B12-vitamiini)
- pieni syntymäpaino ja pituuskasvun hidastuminen lapsella
- laktoosi-intoleranssi
- oireet suussa: suun haavaumat ja hampaiden kiillevauriot
- osteoporoosi
- migreeni
- luusto-, lihas- ja nivelkivut
- hermosto-oireet: muistihäiriöt sekä keskus- ja ääreishermoston oireet
- maksavauriot
- lapsettomuus ja keskenmenot
- psyykkiset oireet, kuten väsymys ja masennus
Lievienkin oireiden syy kannattaa kuitenkin selvittää, sillä keliakia on syytä hoitaa myös vähäoireisena tai oireettomana.
Ihokeliakia
Ihokeliakia (dermatitis herpetiformis) on suolistokeliakian lisäksi toinen keliakian ilmenemismuoto, jota esiintyy noin 10 prosentilla keliaakikoista.
Ihokeliakian oireena on kutiava, pienrakkulainen ihottuma. Kirkkaista nesterakkuloista muodostuvaa ihottumaa tulee erityisesti kyynärpäihin, polvitaipeisiin, päähän ja pakaroihin.
Keliakia saattaa oireilla vain ihottumana iholla, mutta monella ihokeliakiapotilaalla on lisäksi myös suoliston muutoksia.
Ihokeliakiassa ihottumaa esiintyy erityisesti:
- kyynärpäissä
- polvitaipeissa
- päässä
- pakaroissa
Keliakia lapsella
Keliakiaa diagnosoidaan enemmän aikuisiällä, mutta keliakiaa esiintyy myös lapsilla. Myös lapsilla keliakian oireet ovat moninaiset, mutta yleisimmät oireet lapsilla ovat vatsavaivat ja kasvun hidastuminen. Keliakia lapsella voi viivästyttää myös murrosikää. Ihokeliakiaa esiintyy vain harvoin lapsilla.
Keliakian oireet lapsella ovat:
- vatsavaivat
- kasvun hidastuminen
- murrosiän viivästyminen
Lääkärin diagnosoimaa keliakiaa sairastavat lapset voivat saada Kelalta alle 16-vuotiaan vammaistukea. Tuki auttaa kattamaan hoitona käytettävään gluteenittomaan ruokavalioon liittyviä kustannuksia.
Keliakian tutkiminen ja diagnosointi
Keliakia pyritään sulkemaan pois potilaan hakeutuessa epämääräisten oireiden takia hoitoon. Vatsavaivat ja muut keliakian yleisimmät oireet ovat yleisiä myös muissa sairauksissa, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä.
Keliakian perinnöllisyyden takia sitä seulotaan myös, jos perheenjäsenellä on todettu keliakia.
Keliakiaa epäiltäessä tai epämääräisten oireiden ilmaantuessa kannattaa hakeutua gastroenerologin vastaanotolle, jotta oireiden syy saadaan selvitettyä.
Sairaus voi aiheuttaa hoitamattomana haittaa terveydelle, vaikka se olisi oireeton tai lieväoireinen.
Keliakiaa hoitavat ja diagnosoivat ensisijaisesti gastroenterologit, jotka ovat maha-suolikanavan sairauksien hoitoon perehtyneitä erikoislääkäreitä.
Jos kärsit vatsakivuista, etkä vielä tiedä, mistä ne johtuvat, voit hyvin varata ajan myös yleislääkärin vastaanotolle.
Keliakia todetaan keliakian verikokeilla sekä tarvittaessa tähystystutkimuksella, jonka yhteydessä otetaan kudosnäyte ohutsuolesta.
Ihokeliakiaa epäiltäessä voidaan ottaa koepala ihosta. Ensivaiheessa tutkitaan kudostransglutaminaasi IgA-luokan vasta-aineet, joiden avulla saadaan selvitettyä valtaosa uusista keliakiadiagnooseista.
Kun keliakia on diagnosoitu, aloitetaan hoito ravitsemusterapeutin ohjeistamalla gluteenittomalla ruokavaliolla. Gluteenitonta ruokavaliota ei tulisi aloittaa ennen lääkärin diagnoosia, sillä se voi vaikeuttaa sairauden toteamista.
Keliakiatestit ilman lääkärin lähetettä
Keliakiatesti on verikoe. Terveystalossa keliakian mahdollisuutta voidaan selvittää ilman lääkärin lähetettä keliakian perustutkimuspaketilla tai laajalla keliakian tutkimuspaketilla.
Laajalla tutkimuspaketilla voi selvittää ja poissulkea omaa sairastumisalttiutta perinnölliseen keliakiaan.
Keliakiatestit sisältyvät seuraavaan tutkimuspakettiin:
Keliakiaa selvittäviin verikokeisiin varataan 5-10 minuutin laboratorioaika eikä niihin tarvitse etukäteen valmistautua.
Keliakiatutkimukset tulisi tehdä aina gluteenia sisältävän ruokavalion käytön aikana, jotta diagnosointi ei vaikeudu. Gluteenia sisältäviä tuotteita ei pitäisi välttää kolmeen kuukauteen ennen verikokeiden ottamista, vaikka epäilisi itse keliakiaa.
Varaa aika tutkimuspaketin näytteenottoon
Keliakian hoito ja gluteeniton ruokavalio
Keliakian ainoa hoitomuoto on elinikäinen gluteeniton ruokavalio. Gluteenittomassa ruokavaliossa karsitaan kaikki gluteenia sisältävät viljatuotteet, eli vehnä, ruis, ohra ja muut gluteenia sisältävät elintarvikkeet.
Gluteeniton ruokavalio auttaa usein korjaamaan vaurioitunutta suolistonukkaa ja helpottamaan keliakiaan liittyviä oireita. Keliaakikolle sopiva ruokavalio voi myös lievittää muiden keliakiaan liittyvien sairauksien oireita.
Myös ihokeliakian hoitomuoto on elinikäinen gluteeniton ruokavalio
Gluteenittoman ruokavalion lisäksi iho-oireiden helpottamiseksi saatetaan käyttää iholääkärin määräämää lääkettä. Tämä johtuu siitä, että gluteenittoman ruokavalion aloituksen jälkeen iho-oireet vähentyvät ja katoavat usein hitaammin kuin suolisto-oireet.
Keliakian hoito gluteenittomalla ruokavaliolla alkaa ravitsemusterapeutin ohjauksessa. Ravitsemusterapeutin vastaanotolla potilaalle suunnitellaan monipuolinen ja tasapainoinen ruokavalio ilman gluteenia sisältäviä viljatuotteita.
Vastaanotolla saat ammattilaisen opastusta keliaakikolle sopivaan ja monipuoliseen ruokavalioon. Ravitsemusterapeutin ohjauksessa varmistetaan, että ruokavaliosta saadaan kaikki tarvittavat ravintoaineet, mukaan lukien riittävä kuidun saanti.
Gluteenittomalla ruokavaliolla pystytään poistamaan keliakian oireet. Lisäksi sen avulla pyritään korjaamaan jo aiheutuneita suoliston limakalvovaurioita.
Oikein rakennetulla gluteenittomalla ruokavaliolla voidaan vaikuttaa myös hoitamattoman keliakian myötä puhkeaviin lisäsairauksiin ja niiden oireisiin, kuten laktoosi-intoleranssiin ja osteoporoosiin.
Keliaakikon tulee välttää muun muassa seuraavia elintarvikkeita ja viljatuotteita:
- vehnä
- ruis
- ohra
- durum-vehnä
- bulgur
- mannasuurimot
- vehnäleseet
- speltti
- seitan
Gluteenittomassa ruokavaliossa etsitään vaihtoehdot gluteenia sisältäville tuotteille. Nykyään valmistetaan paljon erilaisia erikoisruokavalioihin sopivia elintarvikkeita.
Keliaakikon on syytä lukea elintarvikkeiden pakkausselosteet huolella gluteenia sisältävien ainesosien varalta.
Paras varmistus tuotteen gluteenittomuudesta on erillinen gluteenittoman tuotteen merkintä pakkauksessa.
Hoitamaton keliakia
Hoitamattomana keliakia voi vaikuttaa terveyteen monella tapaa, vaikka se olisikin oireeton tai lieväoireinen. Tästä syystä epämääräisten ja selittämättömien oireiden syy kannattaa aina selvittää lääkärin vastaanotolla.
Hoitamaton keliakia voi aiheuttaa erilaisia oireita:
- lapsen kasvuhäiriöt ja puberteetin viivästyminen
- masennus
- hermosto-oireet
- hedelmättömyys ja kuukautishäiriöt
- altistuminen muille keliakiaan liittyville sairauksille
Keliakian tutkiminen – hinta
Keliakiatutkimukset voidaan aloittaa yleislääkärin vastaanotolla tai gastroenterologian erikoislääkärin vastaanotolla. Tutkimukset voidaan aloittaa myös ilman lääkärin lähetettä laboratoriotutkimuksissa seulomalla keliakiaa. Tutkimusten ajantasaiset hinnat löydät hinnastomme.
Ohjeet asiointiin
Jos sinulla on keliakiaan viittaavia tai selittämättömiä oireita, tutkimuksiin hakeutumista ei kannata viivästyttää.
Keliakian diagnosointi
Voit varata ajan gastroenterologian erikoislääkärin tai yleislääkärin vastaanotolle.
Keliakiaa hoitavat ja diagnosoivat ensisijaisesti gastroenterologit, jotka ovat maha-suolikanavan sairauksien, kuten juuri keliakian, hoitoon perehtyneitä erikoislääkäreitä.
Keliakian tutkimuspaketti (ilman lääkärin lähetettä)
Voit varata ajan suoraan myös lähetteettömään tutkimukseen, jossa voidaan poissulkea keliakia ja selvittää perinnöllinen alttius. Tutkimuspaketti sisältää verikokeita, joihin ei tarvitse valmistautua.
Laboratoriotutkimusten tulokset valmistuvat yleensä 1-2 päivän kuluessa. Saat tutkimustulokset Oma Terveys -sovellukseen heti niiden valmistumisen jälkeen.
Voit myös pyytää tulokset toimitettavaksi postitse kotiin. Tulosraportista näet laboratoriotutkimuksen viitearvot, jokaisen arvon selityksen sekä omat tutkimustulokset.
Saat myös jatko-ohjeet tilanteeseen, jossa omat tutkimustulokset poikkeavat viitearvoista.
Keliakiadiagnoosin jälkeen
Ruokavaliohoito aloitetaan ravitsemusterapeutin ohjauksessa. Mikäli sinulla on todettu keliakia tai ruokavaliokysymykset pohdituttavat muuten, varaa aika ravitsemusterapeutin vastaanotolle.
Sinua saattavat kiinnostaa myös seuraavat tietopaketit:
ravitsemusterapeutti
Asiantuntijana tässä artikkelissa toimi ravitsemusterapeutti Kirsi Englund.