Kaihi on yleinen näköä heikentävä sairaus, joka on hoidettavissa kaihileikkauksella
30.12.2021
Kaihi on normaali vanhenemiseen liittyvä ilmiö ja yksi yleisimmistä näköä heikentävistä sairauksista. Kaihissa silmän oma linssi samentuu ja näön tarkkuus huononee. Kaihi voi oireilla myös häikäistymisherkkyytenä ja värinäön heikentymisenä. Tässä tietopaketissa kerrotaan kaihin oireista, erilaisista kaihin muodoista ja kaihileikkauksesta.
Jos aiemmin hyvin sujunut lukeminen tai autoilu iltapimeällä hankaloituu ikääntymisen myötä, on syytä tarkistuttaa tilanne silmälääkärillä. Kaihia on syytä epäillä silloin, jos näöntarkkuus on alentunut. Myös yleislääkäri voi tunnistaa kaihin oireet ja tehdä lähetteen silmälääkärin tutkimuksiin.
Sisällysluettelo
Kaihi eli harmaakaihi
Kaihi (harmaakaihi, katarakta) on normaali vanhenemiseen liittyvä ilmiö. Joka kolmannella yli 65-vuotiaalla todetaan näköä haittaava kaihi vähintään toisessa silmässä.
Harmaakaihi tarkoittaa nimensä mukaisesti sitä, että silmän oma linssi eli mykiö harmaantuu ja samenee. Silmän linssin samentuessa näkö hämärtyy, vaikka silmä olisi muutoin terve. Harmaakaihi on yleisimpiä heikkonäköisyyden syitä. Harmaakaihiin ei ole olemassa lääkehoitoa, mutta se on parannettavissa leikkauksella.
Mistä kaihi johtuu?
Kaihi kehittyy yleensä iän myötä ilman mitään ulkoista syytä. Silmävammat sekä jotkin silmätaudit, yleissairaudet ja lääkkeet voivat kuitenkin nopeuttaa tai aikaistaa kaihin muodostumista.
Kaihin kehittymisen riskiä lisäävät:
- silmävammat, silmän sisäiset leikkaukset tai pitkäaikaiset silmätulehdukset
- diabetes
- merkittävä ylipaino
- runsas alkoholinkäyttö ja tupakointi
- pitkäaikainen kortisonilääkitys silmätippoina tai inhalaatioina
- pään alueelle kohdistuvat röntgensäteet tai sädehoito
Mitä oireita kaihi aiheuttaa?
Kaihi aiheuttaa näkökyvyn alentumista usealla eri tavalla. Alkavan kaihin oireita ovat muun muassa lukemisen ja hämärässä näkemisen vaikeutuminen. Useimmiten kaihimuutokset etenevät vähitellen ja niitä saattaa alkuun olla vaikea huomata.
Kaihia on syytä epäillä silloin, kun silmä tulee vähitellen enemmän likitaitteiseksi eli niin sanottu kaukonäkö huononee, mutta silmälasien uusiminenkaan ei palauta näön tarkkuutta.
Muita kaihin oireita ovat:
- häikäistyminen (valo taittuu epätasaisesti kaihin samentamasta linssistä)
- kontrastiherkkyyden aleneminen (mustan ja valkoisen eri sävyjen erottaminen vaikeutuu)
- värinäön heikentyminen
Kaihileikkaus
Kaihileikkaus on ajankohtainen siinä vaiheessa, kun näkö on huonontunut niin paljon, että siitä on oleellista haittaa. Nykyaikainen kaihileikkaus on vaivaton toimenpide ja sen riskit ovat vähäiset. Leikkauksessa poistetaan silmän samentunut mykiö ja sen tilalle asetetaan kirkas muovinen keinomykiö.
Lue lisää: Kaihileikkaus
Voiko kaihi kasvaa uudelleen?
Kaihi ei kasva takaisin. Kaihileikkauksen jälkeen silmään voi sen sijaan kehittyä niin sanottu jälkikaihi. Jälkikaihi ilmenee näöntarkkuuden heikkenemisenä kaihileikkauksen jälkeen. Jälkikaihia esiintyy yli 10 prosentilla kaihileikatuista.
Jälkikaihi tarkoittaa linssipussin takaseinämän arpeutumista ja samenemista kaihileikkauksen jälkeen. Jos jälkikaihin oireet ovat hankalat tai ne haittaavat muiden silmäsairauksien hoitoa, jälkikaihi voidaan poistaa muutaman minuutin kestävällä laserhoidolla. Kun jälkikaihi on kertaalleen hoidettu, se ei enää uusi.
Muut kaihin muodot
Aikuisiän kaihi eli harmaakaihi on yleisin kaihimuoto. Glaukooma eli silmänpainetauti on vanhalta nimeltään viherkaihi. Kyseessä ei ole kuitenkaan kaihi, vaan glaukooma on näköhermoa vaurioittava sairaus. Toisin kuin harmaakaihin kohdalla, glaukooma ei alkuvaiheessa usein oireile millään tavoin ja se havaitaan yleensä silmälääkärin tarkastuksessa.
Lapsuusiän kaihi eli synnynnäinen kaihi todetaan usein silmän rutiinitarkastuksen yhteydessä ennen vauvan kotiutumista synnytyssairaalasta. Synnynnäisen kaihin ilmaantuvuus on noin 2,5 / 10 000 syntynyttä lasta kohden. Synnynnäisen kaihin esiintymiseen vaikuttavat perintötekijät. Myös kohdunsisäinen infektio voi altistaa kaihin syntymiselle, samoin kuin aineenvaihduntasairaudet. Synnynnäinen kaihi leikataan usein varhaisessa vaiheessa normaalin näkökyvyn turvaamiseksi. Jos kaihimuutos on vain pieni samentuma, leikkaushoitoa ei yleensä tarvita.
Traumakaihi voi aiheutua suoraan silmän alueelle kohdistuneesta iskusta. Jos silmän linssi vaurioituu vamman yhteydessä, kaihi voidaan joissain tapauksissa todeta heti tapaturman jälkeen. Toisinaan kaihimuutokset voivat tulla varsin pitkänkin ajan kuluttua vammasta.
Milloin silmälääkäriin?
Jos aiemmin hyvin sujunut lukeminen tai autoilu iltapimeällä hankaloituu ikääntymisen myötä, on syytä tarkistuttaa tilanne silmälääkärillä. Kaihia on syytä epäillä silloin, jos näöntarkkuus on alentunut. Myös yleislääkäri voi tunnistaa kaihin oireet ja tehdä lähetteen silmälääkärin tutkimuksiin.
Jokaisen yli 45-vuotiaan on syytä käydä kertaalleen silmälääkärillä ja sen jälkeen neljän vuoden välein tai erillisen silmälääkärin tekemän yksilöllisen suosituksen mukaisesti.
silmätautien erikoisalajohtaja, ylilääkäri
Asiantuntijana tässä artikkelissa toimi silmätautien erikoisalajohtaja, ylilääkäri Matti Seppänen.