Hinkuyskä on pienille lapsille vaarallinen tauti, jota voidaan ehkäistä rokotteella
10.2.2022
Hinkuyskä on bakteerin aiheuttama hengitystietulehdus. Hinkuyskän keskeisin oire on voimakkaat yskänpuuskat, mutta imeväisikäisillä lapsilla tauti voi esiintyä myös hengityskatkoksina. Tautia voidaan ennaltaehkäistä hinkuyskärokotuksella. Tässä tietopaketissa kerrotaan hinkuyskästä, hinkuyskärokotteesta sekä hinkuyskän oireista ja hoidosta.
Varaa aika lastenlääkärille silloin, jos epäilet lapsellasi hinkuyskää. Jos olet aikuinen ja sinulla on hinkuyskäoireita tai pitkittynyttä yskää, varaa aika yleislääkärille.
Sisällysluettelo
Hinkuyskä
Hinkuyskä, eli toiselta nimeltään pertussis, on bakteerin aiheuttama hengitystieinfektio. Taudissa bordetella pertussis -bakteeri aiheuttaa noin kuukauden ajan kestävän infektion hengitysteiden limakalvoille. Muut bordetella-suvun bakteerit voivat myös aiheuttaa hengitystieinfektioita, mutta ne ovat hinkuyskää lievempiä.
Hinkuyskä on pääosin lasten tauti, mutta siihen voi sairastua myös aikuisena. Hinkuyskä on kuitenkin vaarallisin alle kolmen kuukauden ikäisille ja rokottamattomille tai osittain rokotetuille vauvoille. Rokotteen antama suoja on lyhytaikainen, ja sen takia hinkuyskää voi esiintyä yskänä myös koululaisilla ja aikuisilla.
Hinkuyskärokote
Hinkuyskärokotteella voidaan ehkäistä hinkuyskää. Hinkuyskärokotteen ensimmäiset kolme annosta annetaan kolmen, viiden ja 12 kuukauden iässä DTaP-yhdistelmärokotteena. DTaP-yhdistelmärokotteeseen sisältyvät hinkuyskärokotteen lisäksi myös kurkkumätä- ja jäykkäkouristusrokotteet. Hinkuyskärokotteen tehosteannokset annetaan neljävuotiaana, 14−15-vuotiaana sekä 25-vuotiaana.
Alle 12 kuukauden ikäisiä vauvoja työssään hoitavilla henkilöillä tulee olla suoja hinkuyskää vastaan. Hinkuyskärokotteen antama suoja on lyhytaikainen, ja sen takia hinkuyskärokote uusitaan viiden vuoden välein.
Rokotettukin voi sairastua hinkuyskään, tosin rokotetuilla hinkuyskän oireet ovat yleensä lievempiä verrattuna rokottamattomiin henkilöihin.
Hinkuyskä − oireet
Hinkuyskän keskeisin oire on voimakkaat ja tikahduttavat yskänpuuskat, hengitysvaikeudet sekä hengityksen hinkuva ääni sisään hengittäessä. Tavallisesti sairastunut lapsi on yskäkohtausten välillä hyvävointinen. Pienillä imeväisikäisillä ei aina esiinny yskänpuuskia, vaan niiden sijaan voi esiintyä toistuvia, lyhyitä hengityskatkoksia.
Hinkuyskän itämisaika on 6−20 vuorokautta, minkä jälkeen oireet alkavat. Alussa esiintyy flunssan kaltaisia oireita, kuten lievää yskää, nuhaa ja lämpöilyä. Taudin alkuvaiheen lievä oireilu voi olla vaikea yhdistää hinkuyskään, mutta oireiden jatkuessa tai voimistuessa täytyy hakeutua hoitoon. Korkea kuume ei ole hinkuyskän yleinen oire, mutta sen sijaan se voi olla oire hinkuyskän mahdollisesta jälkitaudista, kuten keuhkokuumeesta.
Yskä muuttuu puuskaiseksi ja voimistuu huomattavasti 1−2 viikon kuluessa taudin alkamisesta. Yskiminen voi päättyä liman oksentamiseen. Oireilu on voimakkaampaa öisin kuin päivisin, ja pienillä lapsilla voi olla myös vaikeuksia sisäänhengityksessä.
Oireiselta henkilöltä voidaan ottaa näyte nenänielun eritteestä, josta hinkuyskän aiheuttava bakteeri voidaan diagnosoida.
Rokotettukin voi sairastua hinkuyskään, sillä rokotteen antama suoja ei ole täydellinen. Rokotetulla hinkuyskän oireet ovat yleensä lievempiä verrattuna rokottamattomiin henkilöihin. Rokotetulla yskä voi olla pitkittynyttä ja puuskittaista, mutta hengitysvaikeuksia tai hengityksen hinkumista ei yleensä esiinny. Sairastettu tauti ei suojaa pysyvästi uudelta tartunnalta, vaan hinkuyskään voi sairastua useamman kerran. Rokotus on tehokkain tapa estää taudin vaikeita muotoja.
Hinkuyskä − hoito
Hinkuyskä hoidetaan antibiootilla, joka tepsii hinkuyskän aiheuttajabakteeria vastaan. Antibioottihoito aloitetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Antibioottilääkitys on tarpeen kaikille imeväisille sekä niille vanhemmille lapsille ja aikuisille, joiden hinkuyskädiagnoosi on varmistettu ja oireet ovat kestäneet alle neljä viikkoa. Hoidon teho on parempi, jos se aloitetaan enintään kahden viikon kuluttua taudin alkamisesta. Yli kuukauden kestäneessä taudissa antibiootista ei yleensä ole apua, sillä elimistö on jo ehtinyt tuhota taudin aiheuttaneet bakteerit, vaikka yskä jatkuisikin.
Antibiootti ei välttämättä helpota hinkuyskän oireita, ja yskä kestääkin useita viikkoja. Imeväisikäisten lasten hinkuyskä hoidetaan yleensä sairaalassa, jotta pienten lasten hengitys voidaan turvata yskäkohtauksen aikana.
Hinkuyskä tarttuu pisaratartuntana, mutta antibioottihoidon aloittamisen jälkeen tartuttavuus loppuu viiden päivän kuluessa. Tämän vuoksi sairastuneen henkilön tulee eristäytyä viiden vuorokauden ajaksi siitä lähtien, kun lääkehoito on aloitettu. Ilman antibioottia tartuttavuus on yleensä ohi kolme viikkoa oireiden alkamisesta.
Milloin lääkäriin?
Jos lapsella ilmenee voimakkaita yskänpuuskia tai hänen hengityksensä pysähtyy toistuvasti, on oltava yhteydessä lastenlääkäriin. Lapsi on usein hyvävointinen yskänpuuskien välillä, joten yskänpuuskia on hyvä kuvailla lääkärille mahdollisimman yksityiskohtaisesti.
Jos olet aikuinen ja sinulla on hinkuyskäoireita tai pitkittynyttä yskää, varaa aika yleislääkärille.
Uutiskirjetilaajanamme saat asiantuntijoiden neuvoja ja vinkkejä oman sekä lapsesi terveyden ja hyvinvoinnin tueksi. Tilattuasi uutiskirjeen saat myös seitsemän viikon kokeilujakson Nextoryyn, jos et ole käyttänyt sitä aikaisemmin.
Tilaamalla uutiskirjeen annat Terveystalolle markkinointiluvan.
Lastentautien ja lastenallergologian erikoislääkäri
Asiantuntijana tässä artikkelissa toimi lastentautien ja lastenallergologian erikoislääkäri Péter Csonka.