Hampaan poisto on nopea ja kivuton toimenpide
3.2.2022
Asiantuntija Ritva Lindblad, suunterveyden ylihammaslääkäri
Hampaan poisto saattaa olla ainoa vaihtoehto, jos hammas on pahasti vaurioitunut, reikiintynyt tai tulehtunut, eikä sitä saada enää hoidettua terveeksi. Hampaan poisto voidaan tehdä joko ilman leikkausta tai leikkausmenetelmällä. Lue tietopaketti hampaan poistoon valmistautumisesta, kivunlievityksestä ja jälkihoidosta.
Jos haluat saada arvion hampaan poistosta, varaa aika hammastarkastukseen. Tarkastuksessa tulee käydä ennen hampaan poistoa etenkin silloin, kun edellisestä hammaslääkärikäynnistä on kulunut yli kaksi vuotta.
Hampaan poiston suunnittelu onnistuu samalla käynnillä. Tarkastuskäynnillä hammaslääkäri perehtyy sairaus- ja lääkitystietoihin, tutkii ja tekee suunnitelman hampaan poistoa varten.
Jos hampaan poistosta on sovittu etukäteen hammaslääkärin kanssa, voit varata ajan suoraan hampaan poistoon. Jos hammaslääkärin kanssa on ollut puhetta leikkauksellisesta poistosta, aika kannattaa varata tähän perehtyneelle hammaslääkärille tai suu- ja leukakirurgille.
Sisällysluettelo
Hampaan poisto
Hampaan poisto saattaa olla ainoa vaihtoehto, jos hammas on pahasti vaurioitunut, reikiintynyt tai tulehtunut, eikä sitä saada enää hoidettua terveeksi.
Hampaan poistoon päädytään usein, jos:
- hammas on reikiintynyt niin pahasti, että paikkaaminen ei ole mahdollista
- hammas on haljennut vaikeasti, esimerkiksi ienreunan alapuolelta
- hampaan kiinnityskudokset sekä luutuki ovat tuhoutuneet ja hampaassa on pitkälle edennyt parodontiitti eli hampaan kiinnityskudossairaus
- viisaudenhammas jää osittain tai kokonaan puhkeamatta
- oikomishoidossa hampaat eivät mahdu hammasrivistöön
- hampaan juurihoito ei tuota toivottua tulosta
Hampaan poisto voidaan tehdä joko tavanomaisesti poistamalla ilman leikkausta tai leikkaamalla. Tapaan, jolla hammas poistetaan vaikuttavat sen sijainti, asento, ympäröivä luu, juuren muoto ja puhkeamisaste sekä hampaan kruunun eli näkyvän osan kunto.
Ennen hampaan poistoa hammaslääkäri käy läpi täyttämäsi esitietolomakkeen ja tekee mahdollisesti tarkentavia kysymyksiä. Tarvittaessa otetaan kaikki hampaat ja leuat kattava röntgenkuva tai -kuvia. Hammaslääkäri tutkii suun ja poistettavan hampaan ja tekee suunnitelman poistotoimenpidettä varten. Röntgenkuvan avulla nähdään poistettavan hampaan tarkka sijainti, asento ja juurten muoto. Lisäksi voidaan tarkastella poistettavan hampaan etäisyyttä poskionteloon ja leukaluussa kulkeviin hermoihin.
Jos hammas on kokonaan puhjennut, se poistetaan yleensä tavanomaisella tekniikalla eli ilman leikkausta. Tällöin hammasta ienkudoksessa kiinnipitävät säikeet katkaistaan pienellä käsi-instrumentilla, jonka jälkeen hammasta liikutellaan varovasti vivulla. Lopulta hammas vedetään vähitellen pois hampaan poistopihdillä. Kaikki hammaslääkärit eivät käytä pihtiä, vaan irrottavat hampaan käytännössä kokonaan vivulla. Lopuksi poistokuoppa puhdistetaan ja huuhdellaan. Kuopan päälle asetetaan harsotaitos, jota purraan yhtäjaksoisesti noin 30 minuuttia. Hammaslääkäriltä saa yksityiskohtaiset ohjeet poistokuopan ja haavan kotihoitoa varten.
Jos hammas ei ole puhjennut kokonaan ja sijaitsee osittain ikenen alla, se poistetaan tavallisesti leikkaamalla. Useimmiten leikkaamalla poistetaan osittain puhjenneiksi jääneitä viisaudenhampaita. Viisaudenhammas saattaa sijaita leukaluussa esimerkiksi poikittain, jolloin sen tavallinen poisto ei ole mahdollista ja se pitää poistaa leikkausmenetelmällä. Hammas poistetaan leikkaamalla myös silloin, kun hampaan juuret kaartuvat voimakkaasti tai ne sijaitsevat lähellä hermoa.
Leikkauksellisessa hampaan poistossa hampaan päällä oleva ien avataan pienellä viillolla ja ienläppä siirretään syrjään. Viisaudenhammas on melko usein osittain myös luun peitossa ja sitä joudutaan paljastamaan poraamalla luuta. On tavallista, että hammas poistetaan useammassa osassa. Tällöin poistosta aiheutuu mahdollisimman vähän vääntöä hammasta ympäröiviin kudoksiin ja poisto on toimenpiteenä hellävaraisempi. Hampaan osien ja juurten irrottamiseen käytetään vipua ja irrottelun jälkeen osat poistetaan pinseteillä tai pihdeillä. Lopuksi poistokohta puhdistetaan, huuhdellaan ja ienläppä kiinnitetään paikoilleen muutamalla ompeleella. Leikkausalueelle laitetaan harsotaitos, jota purraan yhtäjaksoisesti noin 45 minuuttia. Harsotaitos tyrehdyttää verenvuodon. Lisäksi voidaan käyttää poskelle asetettavaa kylmähaudetta, joka vähentää alueen turvotusta, verenvuotoa ja kipua. Hammaslääkäri antaa tarvittavat ohjeet leikkaushaavan kotihoitoa varten.
Sattuuko hampaan poisto?
Hammasta ympäröivä alue puudutetaan, jolloin hampaan poisto ei aiheuta kipua. Sekä tavanomaisessa poistossa että leikkauksellisessa poistossa käytetään paikallispuudutusta. Poiston yhteydessä voi kuitenkin tuntua pientä paineen tunnetta. Toimenpide on nopeasti ohi, eikä sitä tarvitse jännittää.
Paikallispuudutuksen lisäksi vaihtoehtona on tehdä hampaan poisto joko lääkerentoutuksessa, esilääkityksessä tai nukutuksessa. Jos hampaan poisto pelottaa, kannattaa asia ottaa puheeksi hammaslääkärin kanssa. Pelkoa voidaan lievittää monilla eri tavoilla. Terveystalossa on useita pelkopotilaiden hoitoon erikoistuneita hammaslääkäreitä, jotka osaavat ottaa pelon huomioon kaikissa hoitotilanteissa. On tärkeää muistaa, että hammaslääkäripelon ei pidä antaa muodostua esteeksi suun terveydestä huolehtimiselle.
Hampaan poistoon valmistautuminen
Hampaan poistoon on hyvä valmistautua etukäteen, jotta toimenpide ja toipuminen onnistuvat mahdollisimman sujuvasti.
Muistilista – ennen hampaan poistoa:
- Kotiin kannattaa hankkia valmiiksi särkylääkkeitä muutamalle päivälle. Leikkaustoimenpiteissä hammaslääkäri määrää kipulääkkeet ja mahdolliset antibiootit sekä suuhuuhteet reseptillä.
- Jääpalapussin voi laittaa pakastimeen etukäteen kylmenemään, jotta sitä voi käyttää kylmähauteena.
- Kotiin on hyvä varata kylmää, viileää ja pehmeää syötävää, kuten esimerkiksi hedelmäsoseita, mehukeittoa ja jäätelöä.
- Juuri ennen hampaan poistoa kannattaa syödä kunnolla, koska toimenpiteen jälkeen tulee olla syömättä noin kolme tuntia ja tämänkin jälkeen voi nauttia vain nestemäisiä ja pehmeitä sekä kylmiä ruokia.
- Jos hampaan poisto tehdään lääkerentoutuksessa, esilääkkeessä tai nukutuksessa, ennen hampaan poistoa tulee olla syömättä ja juomatta. Tarkemman ohjeistuksen saa ennen toimenpidettä.
- Hampaan poiston suunnitteluvaiheessa käydään läpi käytössä olevat lääkkeet. Hammaslääkäri arvioi, onko lääkitykseen tarvetta tehdä väliaikaisia muutoksia hampaan poiston takia. Reseptilääkkeitä ei tule keskeyttää itsekseen ilman lääkärin arviota.
- Omega-3-ravintolisät tulisi jättää pois muutamaksi viikoksi ennen hampaan poistoa. Niiden käyttö voi vaikuttaa veren hyytymiseen ja lisätä jälkivuodon riskiä.
- Tupakointia kannattaa välttää ennen hampaan poistoa, ja vähintään saman päivän aikana poiston jälkeen.
- Poiston jälkeen tulee välttää fyysistä rasitusta. Kannattaa pohtia etukäteen, kuinka aikoo taittaa kotimatkan. Hampaan poistotoimenpiteeseen ei kannata lähteä esimerkiksi pyörällä pitkän matkan päästä.
Jos kyseessä on muistisairaan hampaan poisto, tulee toimenpiteeseen ja jälkihoitoon varautua huolellisesti jo etukäteen. Omaisen tulee olla mukana suunnittelukäynnillä ja varautua seurailemaan potilaan vointia ainakin toimenpiteen jälkeisenä iltana. Mahdollisuuksien mukaan olisi hyvä, jos potilaan luona yövyttäisiin poiston jälkeisenä yönä ja pidetään häneen yhteyttä myös lähipäivien aikana.
Hampaan poisto – hinta
Hampaan poiston hinta on alkaen 110,00 euroa. Hinta määräytyy poiston vaativuuden mukaan. Hampaan leikkauksellisen poiston hinta on alkaen 319,00 euroa. Edellä mainituista hinnoista vähennetään kelakorvaus. Ajantasaiset hinnat ja kelakorvauksen määrän voi tarkistaa hinnastosta.
Hampaan poiston jälkeinen kipu
Hampaan poiston jälkeinen kipu kestää yleensä 1–3 päivää ja on pahimmillaan 6–8 tuntia poiston jälkeen. Kipu häviää tavallisesti muutamassa päivässä ja rauhoittuu viimeistään viikon kuluessa.
Oireita voi helpottaa apteekista saatavilla särkylääkkeillä, kuten ibuprofeenilla ja parasetamolilla. Leikkauksellisen hampaan poiston jälkeen hammaslääkäri voi määrätä reseptillä vahvempia särkylääkkeitä ja mahdollisesti myös antibioottikuurin. Tavallisesti särkylääkettä otetaan kolmesti päivässä eli noin kahdeksan tunnin välein tai reseptin mukaisesti. Hampaan poiston jälkeen ei tule käyttää asetyylisalisyylihappoa sisältävää särkylääkettä, koska se lisää haavan vuotoalttiutta.
Kipulääkkeitä kannattaa käyttää ohjeiden mukaan määrävälein. Hyvin suunniteltu ja oikealla tavalla otettuna kipulääkitys pitää kivun pois kokonaan. Jos päästää lääkkeiden välillä kivun ilmaantumaan, sen poistamiseksi tarvitaan suurempi lääkeannos. Leikkauksellisten poistojen jälkeen voidaan ensimmäisiksi päiviksi määrätä useampaakin kipulääkettä samanaikaisesti.
Leikkauksellisen poiston jälkeen alueen kipua, turvotusta ja jälkivuotoa voi vähentää myös kylmähauteella. Poskea voi painaa kevyesti pyyhkeeseen käärityllä jääpalapussilla heti hampaan poiston jälkeen. Poskea haudotaan leikkauspäivänä tiheästi, esimerkiksi kerran tunnissa 10–15 minuuttia kerrallaan ja seuraavana päivänä esimerkiksi 2–3 tunnin välein. Kylmästä ei ole turvotukseen samaa hyötyä, jos hautomisen aloittaa vasta turvotuksen ilmaannuttua.
Jos särky lisääntyy vielä kolmannen vuorokauden jälkeen, haavan verenvuoto on voimakasta, turvotus lisääntyy äkillisesti tai lämpö nousee yli 37,5 asteen, tulee ottaa yhteys hammaslääkäriin.
Mitä tehdä, jos hampaan poiston jälkeen kipu säteilee toisaalle?
Leukojen ja hampaiden alueella toisaalle säteilevä ja heijasteleva kipu on mahdollista, eikä siitä tarvitse heti huolestua. Useimmiten tällaiseenkin kipuun auttaa särkylääke, jota otetaan ohjeistetusti, säännöllisesti ja riittävän suuri määrä.
Hermokipu hampaan poiston jälkeen
Leikkauksellisen hampaan poiston jälkeinen kipu voi olla voimakasta ja säteilevää, vaikka poisto sujuisi hyvin. Osa potilaista kuvaa tuntemusta hermokivuksi, vaikka useimmiten kyse ei ole siitä. Hammaslääkärin ohjeistuksen mukainen lääkitys estää kivun. Kuurina otettavan kipulääkityksen tarkoituksena on pitää kipu kokonaan poissa.
Varsinainen neuropaattinen kipu eli hermokipu voi kehittyä hampaan poiston jälkeen, jos kipulääkitys ja kivun hallinta on epäonnistunut. Siksi on tärkeää ottaa ohjeen tai lääkemääräyksen mukaisesti hammaslääkärin määräämät kipulääkkeet. Neuropaattinen hermokipu on voimakasta ja siihen liittyy usein myös pistelyä. Tavalliset kipulääkkeet eivät tällöin suurinakaan annoksina helpota kipua.
Erityisesti alaviisaudenhampaiden poistoissa ja leikkauksellisissa poistoissa alaleuan hermo voi vaurioitua mekaanisesti, koska hampaan juuri ja alaleuan hermo ovat lähekkäin. Tämän tyyppiseen hermokipuun liittyy tavallisesti pistelyä ja voimakasta kipua. On myös tyypillistä, että alahuuli on reunastaan tunnoton tai pistelevä, ja voi tuntua, ettei puudutus häviäisi alueelta lainkaan.
Hermokipuun viittaavissa tilanteissa on hyvä hakeutua takaisin vastaanotolle, jotta hammaslääkäri voi selvittää tilanteen ja antaa ohjeet jatkohoitoon.
Hampaan poiston jälkeen – ohjeita kotihoitoon
Hampaan poiston jälkeen haavaa tulisi varoa kaikin mahdollisin tavoin. On tärkeää kiinnittää huomiota seuraaviin asioihin, jotta haava paranee mahdollisimman nopeasti. Hammaslääkäristä saa mukaansa tarkat kotihoito-ohjeet, joita tulee noudattaa mahdollisimman huolellisesti.
Syöminen hampaan poiston jälkeen
Hampaan poiston jälkeen tulisi odottaa noin kolme tuntia ennen kuin suuhun laittaa mitään. Tämän jälkeen voi juoda ja syödä varovasti, kunhan puudutuksen vaikutus on loppunut. Puudutuksen aikana ei tule syödä mitään, koska silloin voi huomaamattaan esimerkiksi purra poskeen tai kieleen. Hampaan poiston jälkeen voi syödä kylmiä tai viileitä ruokia, jotka ovat nestemäisiä tai pehmeitä. Sopivia ruokia ovat esimerkiksi jogurtti, hedelmäsoseet, smoothiet, mehukeitot ja jäätelö. Kuumia tai karkeita ruokia ja juomia tulee välttää ainakin toimenpidepäivänä.
Saako hampaan poiston jälkeen juoda alkoholia?
Runsasta alkoholin käyttöä tulisi välttää hampaan poiston jälkeen noin viikon ajan. Alkoholin käyttö lisää haavan verenvuotoriskiä, sillä verenkierto vilkastuu alkoholin vaikutuksesta.
Tupakointi hampaan poiston jälkeen
Tupakointia tulisi välttää hampaan poiston jälkeen ja suurin hyöty saataisiin, jos tupakoimattomuus alkaisi jo muutaman päivän ennen poistoa. Jos tupakoi runsaasti, eikä voi ajatella päivien tupakoimattomuutta, kannattaa olla tupakoimatta vähintään 6 tunnin ajan poiston jälkeen. Tupakointi häiritsee haavaa suojaavan verihyytymän muodostumista ja hidastaa paranemista. Onkin suositeltavaa välttää tupakointia mahdollisimman pitkään, noin viikon verran hampaan poiston jälkeen.
Hampaan poisto – sairasloma
Tavallisen hampaan poiston jälkeen ei yleensä tarvita sairaslomaa, mutta etenkin leikkauksellisen hampaan poiston jälkeen hammaslääkäri voi kirjoittaa sitä muutaman päivän. Sairasloma voi olla tarpeen, jos hampaan poiston jälkioireet haittaavat työskentelyä tai jos työskentely hidastaa potilaan toipumista.
Hampaan poisto – parantuminen
Hampaan poiston jälkeen parantuminen tapahtuu yleensä muutamassa päivässä ja viimeistään noin viikon kuluessa. Leikkauksellisen hampaan poiston jälkeen toipuminen voi kestää hieman kauemmin.
Jos vaikuttaa siltä, että haavakohta ei meinaa parantua tai kipu ei lähde hellittämään, tulisi hakeutua takaisin hammaslääkäriin.
Vastaanotolle tulee hakeutua takaisin, jos:
- ohjeen mukaan otettu kipulääke ei auta särkyyn
- lääkityksestä huolimatta 3. ja 4. päivänä yltyy kova kipu
- ilmaantuu kuumetta
- jo laskemaan lähtenyt turvotus lisääntyy ja turvonnut alue on punainen ja kuumottava
- alkaa esiintyä voimakasta suun avaamisvaikeutta tai nielemisvaikeutta
Leikkauksellisen hampaan poiston jälkeen saattaa olla tarve vielä kontrollikäynnille, jossa hammaslääkäri tarkistaa, että paraneminen on lähtenyt sujuvasti käyntiin. Kontrollikäynnillä voidaan myös poistaa leikkausalueen tikit. Ompeleet voivat olla itsestään sulavia, jolloin jälkikontrollia ei välttämättä tarvita.
Jos hammas on poistettu ilman leikkausta, poistokuoppa paranee ja umpeutuu noin kahdessa viikossa. Poistokuoppa paranee pohjalta käsin, joten sinne ei voi vahingossakaan hautautua mitään.
Kuoppaa ei tarvitse mitenkään erityisesti puhdistaa, eikä sitä saa kaivella esimerkiksi hammastikulla tai vanupuikolla. Poistetun hampaan kohdalle jää usein pieni kolo, joka tasoittuu kokonaan noin vuoden kuluessa.
Hampaiden poisto ja proteesi – kuinka pian implantti hampaan poiston jälkeen?
Poistetun hampaan tilalle voidaan tarvittaessa asentaa hammasimplantti. Implantti on leukaluuhun asennettava titaaninen ruuvimainen keinojuuri, joka korvaa hampaan juuren.
Kun implantti on luutunut, sen päälle asennetaan implanttikruunu eli hampaan näkyvä osa. Implanteilla voidaan korvata yksi tai useampi poistettu hammas.
Välitön implantointi eli keinojuuren asettaminen heti poiston jälkeen muotoiltuun poistokuoppaan on joissakin tapauksissa mahdollista, mutta luokittuu toimenpiteenä vaativaksi ja edellyttää tekijältä erityisosaamista.
Yleensä implantti asennetaan paikoilleen muutaman kuukauden kuluttua hampaan poistosta, kun luu on poistoalueella täysin parantunut. Implantin asentaminen onnistuu tarvittaessa myös myöhemmin, eikä vuosienkaan odottelu tee siitä mahdotonta.
Vuosien saatossa voi kuitenkin käydä niin, että poistetun hampaan viereiset hampaat kallistuvat, jolloin implantin asentaminen vaatii oikomishoitoa.
Sinua saattavat kiinnostaa myös seuraavat tietopaketit:
suunterveyden ylihammaslääkäri
Asiantuntijana tässä artikkelissa toimi Terveystalon suunterveyden ylihammaslääkäri, hammaslääkäri Ritva Lindblad.