Crohnin tauti on krooninen tulehduksellinen suolistosairaus

Crohnin tautiin sairastuneiden suoliston puolustusjärjestelmä reagoi ulkoisen ärsykkeen aiheuttamaan tulehdukseen tavallista pidempään ja voimakkaammin. Taudin tarkkaa syytä ei vielä tiedetä. Crohnin taudin taustalla on muun muassa perintötekijöitä, puutteellisesti tunnettuja ulkoisia tekijöitä ja poikkeavuuksia elimistön immuunipuolustusjärjestelmässä.  

Crohnin tauti on yhtä yleinen miehillä ja naisilla, ja se alkaa usein nuorilla aikuisilla, noin 20–35-vuotiailla. Lapsilla tauti puhkeaa yleensä noin 12-vuotiaana. Crohnin taudin, kuten yleensäkin kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien (IBD) esiintyvyys on kasvussa kaikissa ikäluokissa. Crohnin taudin diagnoosi tehdään laboratoriokokeiden sekä tähystystutkimuksen ja koepalojen perusteella.

Crohnin taudin ensisijainen hoitomuoto on lääkitys, jonka avulla pyritään estämään taudin aktiivivaiheen puhkeaminen ja rauhoittaa taudin oireet sekä estää taudin komplikaatioiden, kuten fistelin, märkäpesäkkeen ja suoliahtauman ilmaantuminen. Tupakan polton lopettaminen on Crohnin taudin hoidossa erityisen tärkeää. 

Lääkitys tulee aina sopia lääkärin kanssa. Ohjeistus sopivalle lääkkeelle ja sen annostukselle saadaan lääkärin arvioitua ja tutkittua tilannetta. Tämä on aina yksilöllistä ja riippuu taudinkuvasta. Taudin hoitoa tehostetaan herkästi oireiden pahentuessa. Lääkehoitoa ei kannata muuttaa tai lopettaa ilman, että on konsultoinut ensin hoitavaa lääkäriä. 

Crohnin taudille tehokkaita lääkkeitä ovat kortisonivalmisteet ja yleensäkin immuunipuolustusjärjestelmää rauhoittavat ja muokkaavat lääkkeet mukaan lukien biologiset lääkkeet. Lääkehoitoa tulee jatkaa myös oireettomina aikoina, sillä se vähentää mahdollisten seuraavien aktiivivaiheiden syntymistä sekä syöpäriskiä.

Leikkaus

Crohnin tautia sairastavaa voidaan joutua myös leikkaamaan, esimerkiksi silloin, jos lääkehoito ei tehoa. Tauti ei kuitenkaan parane leikkauksen myötä, vaan tällä voidaan hoitaa vain mahdollisia taudin aiheuttamia komplikaatioita. Tyypillisesti leikkauksessa poistetaan sairas tai oireileva osa suolta. Näitä ovat esimerkiksi suolen ahtauma ja fisteli. Leikkaukselle on perusteita myös silloin, jos tulehtuneiden suolenosien väliin ilmestyy märkäpaise, ilmenee vaikeaa verenvuotoa tai jos suoli puhkeaa. Pitkään jatkunut aktiivinen tulehdus voi johtaa syöpämuutosten kehittymiseen. Tässä tilanteessa tarvitaan leikkaushoitoa.  

Leikkaushoito on Crohnin taudissa melko yleistä. Noin neljäsosa sairastavista leikataan viiden vuoden sisään ja noin puolet pidemmällä aikavälillä. Leikkaus pyritään tekemään tähystämällä, mutta myös avoleikkaus on jossain tapauksissa tarpeen. Kehittyvien lääkehoitojen ansiosta leikkaushoitoon tarvitsee turvautua aiempaa harvemmin.

Tutustu vatsan alueen sairauksien hoitoon