Virtsatietulehdus lapsella

Lapsen virtsatietulehduksen oireet

Leikki- ja kouluiässä virtsatietulehduksia esiintyy enemmän tytöillä kuin pojilla. Yleensä tulehduksen aiheuttaja on oman suoliston bakteeri, joka nouse virtsaputkea pitkin virtsarakkoon ja joskus sieltä myös munuaisiin asti.

Lapsen virtsatietulehduksen oireita voivat olla muun muassa kirvely virtsatessa, tihentynyt virtsaamistarve, vatsakipu, oksentelu, kylki- tai selkäkipu ja lämpöily. Esimerkiksi kirvely virtsatessa voi johtua myös muista syistä eli pelkkä kirvely ei automaattisesti tarkoita sitä, että lapsella olisi virtsatietulehdus.

Miten diagnosoidaan virtsatietulehdus lapsella?

Kun lapsen oireet viittaavat virtsatietulehdukseen, on syytä hakeutua lapsia hoitavan lääkärin vastaanotolle.

Vastaanotolla lapsen virtsatietulehdus todetaan tutkimalla mahdollisimman puhtaasti otettu virtsanäyte (niin sanottu pesty näyte). Pienillä lapsilla tarvitaan useimmiten kaksi virtsanäytettä oikean tuloksen varmistamiseksi; näin vältytään turhilta antibioottihoidoilta ja jatkotutkimuksilta.

Vaippaikäisiltä lapsilta näyte voidaan ottaa pissatyynyn tai pissapussin avulla. Joskus lääkäri tekee rakkopunktion, jolloin virtsarakosta otetaan virtsaa steriilillä neulalla.

Miten hoidetaan virtsatietulehdus lapsella?

Jos lapsen virtsanäytteestä löytyy valkosolujen lisäksi merkittävä määrä taudinaiheuttamiskykyisiä bakteereita, on diagnoosi varma ja antibioottihoito aloitetaan. Jos tulehdus pääsee etenemään munuaistasolle, on lapsi usein korkeakuumeinen ja sairaan oloinen. Näissä tapauksissa hoito aloitetaan yleensä sairaalassa.

Pienten lasten kohdalla ja toistuvissa tulehduksissa lääkäri arvioi, tarvitaanko tulehduksen akuuttihoidon lisäksi jatkotutkimuksia, kuten virtsateiden ultraäänitutkimusta mahdollisten rakennepoikkeamien havaitsemiseksi. Jos rakennepoikkeamaa epäillään, voidaan tehdä virtsateiden varjoainekuvaus.

Voiko lapsen virtsatietulehdusta ehkäistä?

Lääketiede ei tunne keinoja, joiden avulla lasten virtsatietulehdukset voitaisiin kokonaan ehkäistä, mutta tietyt asiat huomioimalla voidaan tulehdukseen sairastumisen riskiä pienentää.

Tulehduksen ehkäisemisessä auttaa lapsen säännöllinen pissalla käynti, virtsarakon tyhjentäminen kokonaan (eli lapsi ei lopeta virtsaamista kesken), ummetuksen hoito sekä tavallinen vaippahygienia (pissa- tai kakkavaippa vaihdetaan heti).