Virtsankarkailu naisella
Suosituimmat palvelut
-
Lantionpohjan fysioterapia
Lantionpohjan fysioterapiassa tutkitaan ja kuntoutetaan eri menetelmin naisten, miesten ja lasten lantionpohjan toimintahäiriöitä. Oireina voivat olla esimerkiksi virtsan- tai ulosteenkarkailu, emättimen laskeumat, seksuaalitoimintahäiriöt sekä erilaiset kiputilat lantion alueella. Synnytyksen aikainen tai jälkeinen oireilu on myös yksi tyypillinen syy hakeutua fysioterapiaan.
-
Virtsankarkailuleikkaus naisella
Virtsankarkailuleikkaus, eli inkontinenssileikkaus, on toimenpide, jolla hoidetaan ponnistusmuotoista virtsankarkailua. Virtsankarkailuleikkaus voidaan tehdä, jos muut hoitokeinot, kuten lantionpohjan lihasharjoittelu, eivät ole auttaneet riittävästi. Naisten virtsankarkailuleikkauksia tekevät gynekologit ja urologit. Varaa aika verkossa keskustellaksesi toimenpiteestä lääkärin kanssa.
Virtsankarkailun eri tyypit
Virtsankarkailu voidaan jakaa ponnistus-, pakko- ja sekamuotoiseen karkailuun.
- Ponnistuskarkailussa (ponnistusinkontinenssissa) virtsa karkaa ponnistuksen aikana, esimerkiksi urheillessa, yskiessä tai aivastaessa, ilman virtsaamispakon tuntemusta.
- Pakkokarkailussa (pakkoinkontinenssissa) virtsan karkaamista edeltää pakonomainen virtsaamistarve silloinkin, kun rakko ei ole täynnä. Tätä virtsankarkailun tyyppiä kutsutaan myös yliaktiiviseksi rakoksi.
- Sekamuotoisessa karkailussa esiintyy molempia virtsankarkailun tyyppejä.
Ajanvaraus
Varaa aika verkossa tai puhelimitse asiakaspalvelustamme.
Virtsankarkailun tutkiminen
Naisten virtsankarkailua tutkivat ja hoitavat sekä gynekologit että urologit. Lääkärin vastaanotolla kartoitetaan virtsankarkailuun vaikuttavat elämäntavat, perussairaudet ja lääkitykset. Lisäksi tehdään gynekologinen tutkimus ja tutkitaan lantionpohjan lihasten kunto.
Karkailutyyppi selvitetään haastattelun ja oirekyselylomakkeiden avulla. Virtsaamispäiväkirja on apuna sekä tutkimisessa että hoidossa. Virtsankulkututkimuksia ovat flowmetria ja jäännösvirtsan määritys sekä virtsanäytteen tutkiminen. Ponnistusvirtsankarkailussa voidaan tehdä niin sanottu ” yskäisykoe”. Joskus tarvitaan virtsarakon tähystystä asian selvittämiseksi.
Vastaanotolle valmistautuminen
Huomioithan valmistautumisohjeet, jotta virtsankarkailun selvittämiseksi ei tarvitse varata toista käyntiä.
- Ennen vastaanottoa tulisi pitää virtsaamispäiväkirjaa kahden vuorokauden ajalta. Päiväkirjaan merkitään juodut nesteet sekä virtsamäärät kellonaikoineen.
- Vastaanotolle pitäisi tulla virtsarakko täynnä (noin 3 dl virtsaa).
Virtsankarkailun hoito
Hoitomenetelmän määrää virtsankarkailun tyyppi ja oireen voimakkuus. Elämäntapamuutokset ovat lähes aina tarpeen.
Kokeile näitä vinkkejä:
- Jos olet ylipainoinen, pyri pudottamaan painoa edes muutama kilo. Se auttaa usein myös virtsankarkailuun.
- Kiinnitä huomiota juomisen määrään ja ajoitukseen. Yli 1,5 litraa vuorokaudessa nautittu nestemäärä ilman hikoilua lisää virtsankarkailua, samoin kahvin, teen ja alkoholin juominen. Juomista ennen nukkumaan menoa kannattaa rajoittaa yöheräämisten vähentämiseksi.
- Ummetus voi pahentaa virtsankarkailua. Lisää ravintoon kuituja, juo riittävästi vettä ja liiku säännöllisesti helpottaaksesi ummetusta.
- Emättimen ohentuneet limakalvot kannattaa hoitaa kuntoon estrogeenia sisältävillä emätinpuikoilla tai -voiteella.
Ponnistuskarkailun hoito
Ponnistuskarkailussa ensisijainen hoito on lantionpohjan fysioterapia. Fysioterapeutin ohjaamilla harjoitteilla lantionpohjaa ja rakkoa voidaan vahvistaa ja siten estää virtsankarkailua.
Lue lisää: lantionpohjan fysioterapia
Tilapäistä apua ponnistuskarkailuoireeseen voi saada uretrarenkaalla. Uretrarengas on silikonista valmistettu rengas, joka asetetaan emättimeen tarpeen mukaan päivän ajaksi, ja poistetaan aina yöksi. Uretrarengas painaa virtsaputken kiinni emättimen seinämää vasten. Apuväline sovitetaan gynekologin vastaanotolla, jossa saa myös ohjauksen renkaan käytöstä kotona.
Lue lisää: uretrarengas virtsankarkailun hoitona
Virtsankarkailuleikkaus voi tulla kyseeseen ponnistuskarkailussa, jos elämäntapamuutokset ja lantionpohjan fysioterapia eivät auta.
Lue lisää: virtsankarkailuleikkaus
Pakkokarkailun ja sekatyyppisen karkailun hoito
Pakko- ja sekatyyppisen virtsankarkailun ensisijainen hoito on lääkehoito. Virtsankarkailulääkkeellä pyritään rauhoittamaan rakkoa ja estämään sen tahaton supistelu. Lääkehoitoon tarvitsee reseptin ja se voidaan aloittaa lääkärin päätöksellä.
Lue lisää aiheesta
"Leikkaus oli pieni vaiva verrattuna vuosien kärsimykseen"
Virtsankarkailu aiheutti Jonna-Carita Kanniselle, 39, vuosien ajan suurta häpeää ja riesaa. Päiväkirurgiana tehty nopea leikkaus muutti elämän.
Suhtautuminen vaihdevuosiin ja niiden oireiden hoitoon on muuttunut, kertoo naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri
Viime vuosikymmenien suurin vaihdevuosiin liittyvä edistysaskel lääketieteessä on se, että vaihdevuosista puhutaan enemmän ja niiden oireiden moninaisuus tunnistetaan, kertoo Terveystalon naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Anna-Mari Heikkinen.
Totta vai tarua vaihdevuosista
Vaihdevuosiin liittyy paljon pelkoja ja turhia harhaluuloja. Terveystalon gynekologian erikoisalajohtaja Anna-Mari Heikkinen vastaa viiteen vaihdevuosia koskevaan väittämään.
Asiantuntijat
Palvelu sisältyy näihin kategorioihin
Ajanvaraus
Varaa aika verkossa tai puhelimitse asiakaspalvelustamme.
Maksaminen ja hinnasto
Virtsavaivat
Virtsankarkailu miehellä
Miehillä virtsankarkailu on yleensä pakkokarkailua, joka voi olla esimerkiksi virtsatieinfektion, virtsarakon yliaktiivisuuden tai eturauhassairauksien aiheuttamaa. Ponnistamisen yhteydessä ilmenevää ponnistuskarkailua esiintyy miehillä harvoin ja se liittyy yleensä aiemmin tehtyihin urologisiin toimenpiteisiin. Miehillä voi esiintyä myös niin sanottua ylivuotokarkailua, joka liittyy virtsarakon vaikeaan tyhjenemishäiriöön (virtsaumpi).
Virtsatietulehduksen hoito
Tyypilliset virtsatietulehduksen oireet ovat alavatsan kipu, tihentynyt virtsaamistarve sekä kirvely virtsatessa. Tilanteeseen voi liittyä myös yleisoireita, kuten väsymystä, kuumetta ja etenkin ikäihmisillä myös sekavuutta. Korkeakuumeinen tulehdus ja selkäkipu voivat viitata ns. ylempien virtsateiden tulehdukseen eli munuaisallastulehdukseen (pyelonefriitti), jolloin voidaan tarvita suonensisäistä antibioottihoitoa. Naisilla virtsatietulehdukset ovat yleisiä, kun taas miehillä virtsatieinfektio on harvinainen. Tulehdusepäilyssä on suositeltavaa tutkia virtsanäyte laboratoriossa (PLV ja virtsan bakteeriviljely). Naisen VTI:n hoidoksi riittää yleensä lyhyt 3-5 vrk mittainen antibioottikuuri, kun taas miehen VTI:n hoitoaika on 7-10 vrk. Miehen virtsatieinfektio edellyttää jatkotutkimuksia urologin vastaanotolla, jotta mahdollinen taustalla oleva syy voidaan hoitaa.
Sukupuolitautien hoito
Sukupuolitautia voidaan epäillä oireiden ja mahdollisen altistumisen perusteella. Vastaanotolla tutkitaan sukupuolielinten iho- ja limakalvomuutokset, virtsaputken suu, peräaukon seutu ja anaalikanava. Sinut ohjataan asianmukaisiin laboratoriotutkimuksiin ja niiden perusteella järjestetään tarvittava hoito.
Virtsasuihkun voimakkuuden ja jäännösvirtsan mittaus (flowmetria ja u-residuaali)
Virtsasuihkun voimakkuuden ja jäännösvirtsan mittaus ovat virtsaamispäiväkirjan ohella perustutkimuksia virtsaamisoireita selvitettäessä. Potilas virtsaa mittauslaitteeseen, joka rekisteröi virtsamäärän, virtsauksen keston ja virtausnopeuden sekä piirtää tilannetta kuvaavan käyrän. Tutkimusta varten potilaan tulisi olla virtsaamatta etukäteen niin, että laitteeseen virtsattu määrä olisi vähintään 1.5-2 dl. Jäännösvirtsan määrä mitataan vatsanpeitteiden päältä ultraäänilaitteella. Tutkimusta käytetään sekä virtsaamishäiriöiden diagnostiikassa että hoidon seurannassa. Tutkimus on välttämätön ennen eturauhasen liikakasvun kirurgisen hoidon valintaa ja toteutusta. Verkkoajanvarauksen kautta voit varata vastaanottoajan urologille keskustellaksesi toimenpiteestä. Huomioithan, että toimenpideaika varataan puhelimitse ajanvarauksesta.
Virtsarakon katetrointi ja virtsaumpi (retentio)
Tiheä virtsaamistarve, virtsaamisvaikeus tai jatkuva virtsahädän tunne voivat johtua virtsarakon vajaasta tyhjenemisestä. Silloin jäännösvirtsan määrä on poikkeavan suuri, yleensä yli 2,5 dl (joka vastaa noin puolta virtsarakon normaalista tilavuudesta). Tämä voidaan selvittää jäännösvirtsan tilavuuden mittaamisella joko ultraäänilaitteella vatsanpeitteiden päältä tai katetroimalla rakko tyhjäksi. Joskus rakon tyhjenemiskyky häiriintyy kokonaan, eikä tahdonalainen virtsaaminen onnistu lainkaan. Tällöin kyseessä on virtsaumpi. Akuutti virtsaumpi on kivulias ja kehittyy nopeasti. Sen sijaan krooninen virtsaumpi muodostuu hitaasti jäännösvirtsamäärän hiljalleen kasvaessa. Oireena voi olla myös virtsan tahatonta valumista ns. ylivuoto -tyyppisesti. Virtsaumpitilanteen hoitona käytetään rakon katetrointia. Tilanteen mukaan käytetään joko kertakatetrointia tai asetetaan kestokatetri määrätyksi ajaksi (1-2 viikkoa). Potilaalle tai hänen läheiselleen voidaan myös opettaa toistokatetrointi (kertakatetrointi) rakon tyhjenemisvajauden hoidoksi.
Virtsarakon tähystys (kystoskopia)
Virtsarakon tähystys tehdään epäiltäessä virtsaputken tai virtsarakon sairautta. Yleisin syy virtsarakon tähystykseen on silminnähtävä verivirtaisuus, joka on aina selvitettävä. Virtsan mikroskopiatutkimuksessa ilmenevä ns. mikroskooppinen verivirtsaisuus tutkitaan myös tähystyksellä, mikäli siihen liittyy virtsaamisoireita kuten kipu tai muutos virtsaamisessa tai on virtsarakkokasvaimen riskitekijöitä, kuten tupakointi. Muita syitä kystoskopialle ovat esimerkiksi virtsarakon alueen kipu, muuten selittämättömät muutokset virtsaamisessa, epäily virtsatieahtaumasta, virtaamisvaikeus tai virtsankarkailu. Tähystys tehdään geelipuudutuksessa taipuisalla tähystimellä ja tutkimus kestää noin 10 minuuttia. Tähystyksen yhteydessä virtsarakosta voidaan tarvittaessa ottaa myös koepaloja tai injektoida lääkeainetta virtsarakkoon. Verkkoajanvarauksen kautta voit varata vastaanottoajan urologille keskustellaksesi toimenpiteestä. Huomioithan, että toimenpideaika varataan puhelimitse ajanvarauksesta.