Ohjeita vakuutusasiakkaalle

Yksityishenkilön ottamia vapaaehtoisia vakuutuksia ovat esimerkiksi sairauskulu-, tapaturma-, matka- ja lisenssi-/urheiluvakuutukset.

Toimi näin:

1. Tarkista tarvittaessa vakuutuksesi sisältö vakuutusyhtiöstäsi.
2. Ilmoita vakuutusyhtiösi jo varausta tehdessäsi tai viimeistään vastaanotolla. Jos varaat ajan verkosta tai Terveystalon sovelluksesta, tee varaus vakuutusasiakkaana. 
3. Useimmiten maksat käyntisi ensin itse ja haet sen jälkeen mahdollista korvausta vakuutusyhtiöltäsi. Voimme laskuttaa käyttämäsi palvelun suoraan vakuutusyhtiöltäsi, jos sinulla on vakuutusyhtiön myöntämä maksusitoumus tai suoralaskutuslupa tai käytät vakuutusyhtiösi suorakorvauspalvelua. Huomioithan, että korvauspäätöksen tekee aina vakuutusyhtiö.
4. Jos Terveystalo laskuttaa palvelun suoraan vakuutusyhtiöltä, toimitamme laskun yhteydessä vakuutusyhtiölle myös diagnoositiedon. Jos vakuutusyhtiö tarvitsee korvauspäätöstä varten käyntiin liittyvän potilaskertomustekstin, luovutamme tiedon ainoastaan potilaan antamalla valtakirjalla.
5. Jatkotutkimuksiin ja -hoitoihin (esim. magneettikuvaus tai leikkaus) lääkäri pyytää tarvittaessa maksusitoumuksen vakuutusyhtiöltä. Tällöin vakuutusyhtiösi voi maksaa hoitosi suoraan Terveystalolle, ja maksat itse vain mahdollisen omavastuun käyntisi yhteydessä.
   
   If Suorakorvaus -palvelu
   Jos sinulla on If Vahinkovakuutuksen vakuutus, joka korvaa sairauden ja/tai tapaturman hoitokuluja, voit saada korvauksen suoraan Terveystalossa If Suorakorvaus -palvelun avulla. If Suorakorvaus -palvelu on käytettävissä lääkärikeskusten fyysisillä vastaanotoilla ja Lääkäri-chat 24/7 -palvelussa. Maksat tällöin vain mahdollisen omavastuun. If Suorakorvaus ei ole käytettävissä hammashoidon palveluissa. Lue lisää If Suorakorvauksesta.
   
   

   LähiTapiolan suoralaskutuslupa
   Jos sinulla on LähiTapiolan Terveysvakuutuksen sairauskulu- tai tapaturmavakuutus, ja sairastut tai tapaturma yllättää, voit hakea suoralaskutuslupaa ennen ajan varaamista LähiTapiolan verkkopalvelusta tai Terveystalon verkkoajanvarauksesta. Suoralaskutusluvan saatuasi voit varata sinulle sopivan vastaanottoajan Terveystalon verkkoajanvarauksesta tai hakeutua Lääkäri-chat 24/7-palveluun.  

   Suoralaskutuslupa on mahdollista saada, kun vakuutuksen omavastuu on peritty. Lue lisää LähiTapiolan suoralaskutusluvasta.

Työnantaja voi ottaa henkilöstölleen vapaaehtoisia vakuutuksia, kuten sairauskuluvakuutuksia ja vapaa-ajan tapaturmavakuutuksia. Yleisperiaate on, että työnantajan ottamat vapaaehtoiset vakuutukset kattavat kuluja, joita työterveyssopimus ei kata.

Toimi näin:

1. Tarkista tarvittaessa vakuutuksen sisältö työantajaltasi tai vakuutusyhtiöltä. Selvitä samalla, voidaanko hoidot ja tutkimukset laskuttaa suoraan vakuutusyhtiöltä vai maksatko käynnit ensin itse ja haet korvaukset jälkikäteen vakuutusyhtiöstä. Huomioithan, että korvauspäätöksen tekee aina vakuutusyhtiö.
2. Varmista, tarvitsetko työterveydestä lähetteen erikoislääkärille. Jos tarvitset lähetteen, varaathan ensin ajan työterveyteen.
3. Kun varaat ajan verkosta tai Terveystalon sovelluksesta, tee varaus vakuutusasiakkaana. Jos varaat ajan verkosta ja työterveytesi on Terveystalossa, meidän on mahdollista helpottaa asiointiasi ja tarkistaa ajanvarauksen yhteydessä tiedot työnantajasi sinulle ottamista vapaaehtoisista vakuutuksista. Varauduthan tarvittaessa ilmoittamaan työnantajasi vakuutusyhtiön joko aikaa varatessasi tai viimeistään vastaanotolle tullessasi.
4. Jos Terveystalo laskuttaa palvelun suoraan vakuutusyhtiöltä, toimitamme laskun yhteydessä vakuutusyhtiölle myös diagnoositiedon. Jos vakuutusyhtiö tarvitsee korvauspäätöstä varten käyntiin liittyvän potilaskertomustekstin, luovutamme tiedon ainoastaan potilaan antamalla valtakirjalla.
5. Jatkotutkimuksiin ja -hoitoihin (esim. magneettikuvaus tai leikkaus) lääkäri pyytää tarvittaessa maksusitoumuksen vakuutusyhtiöltä.

Jokaisella työntekijällä on lakisääteinen työtapaturmavakuutus, jossa korvaukset perustuvat lakiin ja hoidot laskutetaan yleensä suoraan vakuutusyhtiöltä. Myös työmatkalla sattuneet tapaturmat lasketaan työtapaturmiksi.

Toimi näin:

1. Ilmoita tapaturmasta välittömästi työnantajallesi. Työnantajasi tekee vahinkoilmoituksen vakuutusyhtiölle. Huomioithan, että korvauspäätöksen tekee aina vakuutusyhtiö.
2. Jos varaat ajan verkosta tai Terveystalon sovelluksesta, tee varaus vakuutusasiakkaana. Ilmoita meille myös työnantajasi nimi ja vakuutusyhtiö joko aikaa varatessasi tai viimeistään vastaanotolle tullessasi.
3. Jatkotutkimuksiin ja -hoitoihin (esim. magneettikuvaus tai leikkaus) lääkäri pyytää tarvittaessa maksusitoumuksen vakuutusyhtiöltä.

Toimi näin:

1. Tee vahinkoilmoitus vakuutusyhtiöön. Huomioithan, että korvauspäätöksen tekee aina vakuutusyhtiö.
2. Jos varaat ajan verkosta tai Terveystalon sovelluksesta, tee varaus vakuutusasiakkaana.
3. Ilmoita vastaanotolle tullessasi rekisterinumero, vakuutusyhtiö ja mahdollinen vahinkonumero.
4. Jatkotutkimuksiin ja -hoitoihin (esim. magneettikuvaus tai leikkaus) lääkäri pyytää tarvittaessa maksusitoumuksen vakuutusyhtiöltä.