Siemennesterakkulan poisto (spermatoseele)
Rakkula voidaan hoitaa polikliinisesti kuivatushoidolla samaan tapaan kuin vesikives. Kuivatushoito voi vaurioittaa lisäkivestä, joten sitä ei suositella nuorille potilaille. Vaikka tulosten on yleensä arvioitu olevan hydroseelen hoitoon verrattuna hieman vaatimattomampia, kysta kuitenkin häviää tai pienenee 60 - 90 %:lla hoidetuista ja hoitoon tyytyväisten potilaiden osuus on samaa luokkaa. Hoito voidaan tarvittaessa uusia.
Siemennesterakkula eli spermatoseele
Spermatoseelen esiintyvyys on jopa 10–30 %. Rakkuloiden syntymekanismia ei tunneta tarkasti. Oireet ja diagnostiikka. Yleensä rakkulat ovat pieniä ja oireettomia. Ne sijaitsevat tavallisesti lisäkiveksen pään alueella ja voivat olla monilokeroisia. Tutkimuksiin potilaat hakeutuvat resistenssin, kivun tai epämiellyttävän tunteen vuoksi. Kysta on tuolloin yleensä tunnettavissa pehmeähkönä muutoksena kiveksen yläpuolella tai kiveksen yläosan takana ja se voi aristaa tunnustelua. Läpivalaisututkimuksessa rakkula läpäisee taskulampun valon. Jos diagnoosi em. tutkimusten jälkeen on epävarma, on syytä tehdä ultraäänitutkimus, joka yleensä varmistaa diagnoosin.
Hoito
Pieni, oireeton rakkula löytyy yleensä sattumalöydöksenä ultraäänitutkimuksen yhteydessä eikä vaadi hoitoa. Yleisimmin oireinen kysta hoidetaan leikkauksella (Kuva). Toimenpide on pieni ja se tehdään yleensä päiväkirurgisesti spinaalipuudutuksessa. Näin hoidettuna rakkula ja siitä aiheutuva kipu paranee yli 90 %:lla potilaista. Komplikaatioita, kuten leikkausalueen verenvuotoa ja jälki-infektioita esiintyy paljon, jopa 10 %:lla leikatuista. Sairausloman pituus on noin 1 viikko.
Rakkula voidaan hoitaa polikliinisesti kuivatushoidolla samaan tapaan kuin vesikives. Kuivatushoito voi vaurioittaa lisäkivestä, joten sitä ei suositella nuorille potilaille. Vaikka tulosten on yleensä arvioitu olevan hydroseelen hoitoon verrattuna hieman vaatimattomampia, kysta kuitenkin häviää tai pienenee 60 - 90 %:lla hoidetuista ja hoitoon tyytyväisten potilaiden osuus on samaa luokkaa. Hoito voidaan tarvittaessa uusia.
Asiantuntijat
Palvelu sisältyy näihin kategorioihin
Ajanvaraus
Varaa aika verkossa tai puhelimitse asiakaspalvelustamme.
Maksaminen ja hinnasto
Kivespussin sairaudet
Kivespussin tulehdukset
Lisäkivestulehdusta eli epididymiittiä voi esiintyä kaiken ikäisillä miehillä ja pojilla. Tyypillisiä oireita ovat paikallinen kipu kivespussissa, sen turpeus, punoitus ja kuumotus. Kipu voi myös säteillä siemenjohdinta pitkin kohti nivuskanavaa ja tuntua alavatsalla. Toisinaan voi esiintyä kuumeen nousua ja virtsaoireita. Aikuisiällä virtsatietulehdusbakteerit voivat aiheuttaa tulehduksen, kun taas lapsilla se voi olla myös viruksen aiheuttama. Taustalla voi olla virtsarakon tyhjenemishäiriö, rakon katetrointi tai muu urologinen toimenpide. Myös sukupuoliteitse leviävät bakteerit kuten klamydia ja tippuri voivat aiheuttaa lisäkivestulehduksen. Lisäkivestulehdus hoidetaan antibiootilla.
Kivespussin punktio
Vesikiveksen tai siemennesterakkulan tyhjennys neulalla (punktio) ja skleroterapia etoksiskleroli-alkoholilla saattaa riittää kuivattamaan oireisen nestekertymän kivespussissa. Hoito voidaan tarvittaessa toistaa. Mikäli punktiohoito ei riitä lopettamaan nesteilyä, tarvitaan leikkaushoitoa pysyvämmän lopputuloksen saavuttamiseksi.
Vesikiveksen poisto (hydroseele)
Vesikives tarkoittaa ylimääräisen nesteen kertymistä kiveksen ympärille kivespussiin. Jos tämä kivespussin suureneminen aiheuttaa haittaavaa paineoiretta, se voidaan hoitaa joko punktiolla ja skleroterapialla tai leikkauksella. Vesikivesleikkaus tehdään leikkaussalissa päiväkirurgisesti joko selkäydinpuudutuksessa tai nukutuksessa. Leikkauksessa nestettä tuottava kalvorakenne avataan ja neste poistetaan. Kalvo käsitellään niin, ettei se enää muodosta pussimaista tilaa. Kirurgisen hoidon jälkeen vesikiveksen uusiutuminen on melko harvinaista. Sairausloman tarve on 1- 2 viikkoa. Verkkoajanvarauksen kautta voit varata vastaanottoajan urologille keskustellaksesi leikkauksesta. Toimenpideaika varataan puhelimitse ajanvarauksesta.
Kivespussin leikkaukset
Tavallisimmat kivespussin alueen leikkaukset ovat vesikiveksen (hydroseele) ja siemennesterakkulan (spermatoseele) poistoleikkaus. Ne tehdään leikkaussalissa päiväkirurgisesti selkäydinpuudutuksessa tai nukutuksessa kivespussin keskiviivaan tehtävän ihohaavan kautta. Toipuminen ja sairausloman tarve kestää yleensä 1-2 viikkoa. Varikoseelen eli kiveskohjun leikkaus voidaan tehdä nivushaavan kautta. Myös kivessyövän hoitona tehtävä kiveksen ja siemennuoran poisto tehdään nivushaavasta. Muita kivespussin leikkauksia ovat kiveskiertymän korjaus, yliliikkuvan kiveksen kiinnitys ja lapsuudessa laskeutumattoman kiveksen korjaushoito. Kivespussin iholla ilmeneviä ateroomia eli sarveiskystia voidaan myös poistaa kirurgisesti