Runsaat, pitkittyneet ja epäsäännölliset kuukautiset
Alle 40-vuotiaalla vuotohäiriön syy on lähes aina hormonitoimintaan tai muuhun hyvänlaatuiseen muutokseen liittyvä. Myös raskauden mahdollisuus pitää sulkea pois. Jos vuoto häiritsee elämää, kokeillaan tavallisesti hormonilääkitystä, esimerkiksi ehkäisyvalmistetta. Hormonikierukka on tehokkain vuotohäiriöiden hormonihoidoista. Jos lääkitys ei auta, kannattaa gynekologisella UÄ-tutkimuksella sulkea pois kohtuontelon sisäinen vuotoa aiheuttava muutos. Kohtuontelon sisälle pullistuvat hyvänlaatuiset limakalvokasvaimet (endometriumpolyypit) ja lihaskasvaimet (myoomat) ovat tavallisia syitä muuttuneeseen vuotoon. Kohtuonteloon pullistuvia muutoksia voidaan poistaa kohdun tähystyksessä (hysteroskopia)
Yli 40-vuotiaalla on vuodon muuttuessa tarpeellista tutkia kohtuontelon limakalvo gynekologisen UÄ-tutkimuksen lisäksi endometriumbiobsialla. Sillä voidaan sulkea pois pahanlaatuinen tai hoitamattomana syöpäriskiä lisäävä limakalvin liikakasvumuutos.
Useimmiten kuukautisten runsaudelle tai pitkittymiselle ei kuitenkaan löydy syytä. Tällöin hoito riippuu naisen iästä, terveydestä ja ehkäisyn tarpeesta.
Hoito aloitetaan aina lääkehoidolla. Tehokkaimmin vuotohäiriöitä hoidetaan hormonihoidolla, esimerkiksi hormonikierukalla tai muulla hormoniehkäisyllä. Ei-hormonaalisilla lääkehoidoilla voidaan yrittää hillitä runsasta kuukautisvuotoa, mutta ne toimivat vain noin puolella naisista.
Jos lääkkeelliset hoidot eivät sovi tai auta riittävästi, voidaan harkita kohdun limakalvon tuhoamista lämpöhoidolla tai aina vasta viime kädessä kohdun poistoa.
Ajanvaraus
Varaa aika verkossa tai puhelimitse asiakaspalvelustamme.
Asiantuntijat
Palvelu sisältyy näihin kategorioihin
Ajanvaraus
Varaa aika verkossa tai puhelimitse asiakaspalvelustamme.
Maksaminen ja hinnasto
Vuotohäiriöt
Vaihdevuosien jälkeinen verinen vuoto
Yksi näkyvä merkki vaihdevuosista on kuukautisten loppuminen munasarjojen hormonituotannon hiipumisen seurauksena. Verenvuoto vaihdevuosien jälkeen on tavallista, mutta vaatii syyn selvittämisen. Niukkakin vuoto vaati jatkotutkimuksia, jos sitä esiintyy puolen vuoden kuluttua kuukautisten päättymisestä eikä se johdu sellaisesta hormonilääkityksestä, jonka on tarkoitus saada vuoto aikaan. Tutkimukset ovat aiheellisia aiemminkin, jos kuukautiset käynnistyvät tauon jälkeen uudelleen ja ovat aiempaa pitkäkestoisemmat sekä samoin pitkittyneiden tiputteluvuotojen ilmaantuessa.
Tiputteluvuoto
Tiputteluvuoto kuukautisten välissä ja yhdynnän jälkeen ovat tavallisia oireita. Gynekologiset tulehdukset voivat aiheuttaa valkovuodon lisäksi veristä tiputtelua. Myös hormonaaliset muutokset voivat olla syynä vuotoon. Matalahormoniset ehkäisyvalmisteet voivat ohentaa limakalvoja ja aiheuttaa tiputteluvuotoa. Kohdunkaulan ja kohtuontelon hyvänlaatuiset limakalvokasvaimet, polyypit, ovat tavallinen tiputteluvuodon syy. Limakalvoille voi tulla vuotavia haavoja, jotka on tutkittava oireen pitkittyessä. Haavoja voi tulla hankautumisen seurauksena, mutta myös solumuutokset voivat aiheuttaa niitä.
Kuukautisten poisjäänti
Kuukautisten lievä epäsäännöllisyys ja yksittäisten kuukautisten ajoittainen poisjäänti on hyvin tavallista ja yleensä ohimenevää sekä vaaratonta. Ensimmäiseksi kannattaa poissulkea raskauden mahdollisuus raskaustestillä.
Myoomat
Myoomat ovat hyvänlaatuisia kohdun lihaskasvaimia. Myoomia ilmaantuu 50. ikävuoteen mennessä yli puolelle naisista. Suurin osa myoomista on oireettomia, eikä oireettomia myoomia tarvitse hoitaa tai seurata, sillä ne eivät muutu pahanlaatuisiksi.
Gynekologinen ultraäänitutkimus
Gynekologisella ultraäänitutkimuksella (hinta alk. 322 €) eli kohdun ja sivuelinten ultraäänitutkimuksella tutkitaan emätintä, kohtua ja munasarjoja. Kyseessä on gynekologinen perustutkimus, jolla selvitetään vuotohäiriöiden ja alavatsakivun syytä. Tutkimus on tarpeellinen monien hormonihäiriöiden selvittämisessä, lapsettomuuden tutkimuksissa ja raskauden seurannassa. Tutkimus voidaan tehdä kaikkien gynekologien vastaanotolla Terveystalossa. Kokonaishinta koostuu gynekologin 20 min vastaanottokäynnin hinnasta, palvelumaksusta, Kanta-maksusta ja ultraäänitutkimuksesta.
Kohdun limakalvon näyte eli endometriumbiopsia
Gynekologisen tutkimuksen yhteydessä voi olla tarpeellista ottaa kudosnäyte kohdun sisällä olevasta limakalvosta eli endometriumista. Endometriumnäyte voi olla aiheellinen esimerkiksi runsaan kuukautisvuodon, ylimääräisen verisen vuodon tai poikkeavan gynekologisen ultraäänilöydöksen takia. Näyte otetaan taipuisalla 1 mm paksuisella muovikatetrilla gynekologisen tutkimuksen yhteydessä vastaanottokäynnillä, eikä siihen tarvitse varautua etukäteen. Toimenpide saattaa aiheuttaa pientä nipistelevää kipua, mutta on nopeasti ohitse. Näytteenoton jälkeen voi ilmetä niukkaa rusehtavaa vuotoa ja kuukautiskivun tyyppistä tuntemusta.