Lonkan nivelrikko

Lonkan nivelrikko – oireet

Lonkan nivelrikko aiheuttaa alkuvaiheessa kipua liikkeelle lähtiessä. Ajan myötä lonkan liikkuvuus rajoittuu ja ääriasennot  aiheuttavat kipua. Oireiden jatkuessa lonkka alkaa kipeytyä rasituksessa ja vähitellen lonkassa voi alkaa esiintyä rasituksen jälkeistä leposärkyä.

Yöllinen kipu ilmenee yleensä nivelrikon edetessä. Kivun paikantuminen lonkan eri alueille vaihtelee henkilöstä toiseen. Kipua voi esiintyä nivusen, pakaran, lonkan ulkosivun ja reiden alueella.

Miten lonkan nivelrikko todetaan?

Pitkälle edennyt nivelrikko paljastuu ortopedin tekemän kliinisen tutkimuksen jälkeen otetuista röntgenkuvista. Oireiden ja röntgenmuutosten kehittyminen kestää kuukausia tai vuosia. Röntgenkuvauksen lisäksi voidaan myös tehdä magneettikuvaus, mikäli potilaalla on hankalaa nivelkipua mutta röntgenkuvassa on vain lievä nivelrikko.

Mistä lonkan nivelrikko johtuu?

Lonkan nivelrikko aiheuttaa edetessään nivelpinnan ruston muutoksia ja niveltä ympäröivien luiden muutoksia. Nivelpinta kuluu pois ja luu tulee paljaaksi. Nivelpinnan reunoille kasvaa luuvalleja, jotka rajoittavat lonkan liikkeitä.

Liikerajoitukset vaikeuttavat sukkien pukemista, varpaan kynsien leikkaamista, kenkien jalkaan laittoa, autoon nousemista ja portaissa kulkemista. Lonkan rajoittunut liikkuvuus voi myös aiheuttaa muutoksia asentoon, mikä saattaa rasittaa polvia ja alaselkää.

Lonkan nivelrikon hoito

Lonkan nivelrikon alkuvaiheessa hoito keskittyy pääasiassa kivun lievittämiseen ja lonkan liikkuvuuden parantamiseen. Keskeisintä lonkan nivelrikon hoidossa on säännöllinen ja sopiva liikuntaharjoittelu. Kipua voidaan lievittää myös kipulääkkeillä.

Oireiden pitkäaikainen hallinta onnistuu vähentämällä lonkan kuormitusta. Kaksi tärkeintä rasitukseen vaikuttavaa tekijää ovat potilaan paino ja aktiivisuustaso. Jo 2–3 kilon painonpudotus voi vähentää oireita huomattavasti, kun taas vastaavasti 2–3 kilon painonnousu voi pahentaa oireita. Painonhallinta on pitkän aikavälin tavoite, ja terveysliikunta on siinä keskeisessä roolissa.

Liikunnan suhteen on hyvä muistaa, että lonkka hyötyy liikkeestä, mutta ei liiallisesta rasituksesta. Liikkumattomuus yleensä  pahentaa oireita. Suositeltu liikuntamäärä on neljä kertaa viikossa. Sopivia lajeja ovat esimerkiksi pyöräily, vesiliikunta, hiihto ja kävely.

Fysioterapeutti voi myös opastaa harjoitteita, joiden avulla vahvistetaan lonkan seudun lihaksia, jotka myös helpottavat kipua. Jos lonkan nivelrikko etenee ja päädytään leikkaushoitoon, aktiivista liikuntaa suositellaan jatkamaan leikkaukseen asti, koska säännöllinen liikunta nopeuttaa leikkauksesta toipumista.

Milloin lääkäriin?

Nivelkivun takia kannattaa hakeutua lääkäriin viimeistään silloin, jos kipu häiritsee liikkumista ja normaalia elämää tai jos nivelkipu alkaa vaivata rasituksen lisäksi myös levossa.

Lääkäriin on syytä mennä myös silloin, jos lievät kipulääkkeet eivät enää tunnu auttavan kipuun riittävästi tai jos kipulääkitystä joutuu käyttämään jatkuvasti. Hankalan ja pitkään oireilleen nivelrikon jatkotutkimuksia varten on  syytä varata aika ortopedin vastaanotolle.