Kulmakarvan tai otsan kohotusleikkaus

Kulmakarvojen kohotusleikkaus voidaan suorittaa usealla eri tekniikalla. Toimenpiteet suoritetaan useimmiten paikallispuudutuksessa. Ne voidaan suorittaa myös syvässä anestesialääkärin valvomassa rauhoittavassa lääkityksessa tai nukutuksessa.

Kulmakarvan kohotus ja yläluomileikkaus samasta viillosta

Jos kulmakarvojen laskeutuminen on vähäistä, hyvään lopputulokseen päästään suorittamalla yläluomileikkaus ja kulmakarvojen kohotus samanaikaisesti samasta viillosta. Leikkaus suoritetaan kuten yläluomileikkaus, mutta sen lisäksi yläluomiviillon kautta edetään ihonalaisesti kulmakarvojen tasolle, ja kiinnitetään kulmakarvat luukalvoon pysyvin ompelein. Toimenpiteen etuna on lyhyt leikkausaika, nopea paraneminen, huomaamaton arpi ja vähäiset riskit. Pysyvät ompeleet voivat aiheuttaa tuntemuksia, sekä ilmeikkyyden lievää vähentymistä, lisäksi kulmakarvojen yläpuolella voi olla pientä kudospoimua. Leikkauksen jälkeen on mustelmaa ja turvotusta yleensä yhdestä kahteen viikkoa. Muut haittavaikutukset ovat harvinaisia, näitä ovat esimerkiksi haavatulehdus tai poikkeava vuoto.

Kulmakarvan kohotus kulmakarvan yläpuolisesta viillosta

Jos kulmakarvojen laskeutuminen on voimakasta esimerkiksi halvauksen tai vamman jälkeen, paras  lopputulos saavutetaan suorittamalla kohotus kulmakarvan yläpuolisesta viillosta. Poistettava ihoalue piirretään, ja puudutetaan ohuella neulalla. Ihoviilto tehdään välittömästi kulmakarvojen yläpuolelle. Iho poistetaan. Osalle potilaista tehdään syvä kiinnitys, jossa pysyvillä ompeleilla kiinnitetään kudos luukalvoon tavoitekorkeudelle. Iho suljetaan monessa tasossa.

Iho-ompeleet poistetaan viikon kuluttua. Toimenpiteestä jää arpi välittömästi kulmakarvojen yläpuolelle, joka on osalla potilaista pysyvästi ja selkeästi näkyvä. Kaikilla potilailla arven muuttuminen huomaamattomammaksi vie useita viikkoja tai kuukausia. Jos on käytetty luukalvo-ompeleita, ne voivat aiheuttaa tuntemuksia  ja vaikuttaa ilmeikkyyteen. Toimenpiteella kulmakarvoja saadaan kuitenkin nostetuksi enemmän kuin muilla tekniikoilla, ja leikkaustulos on pysyvämpi.

Leikkauksen jälkeen on mustelmaa ja turvotusta yleensä yhdestä kahteen viikkoa. Muut haittavaikutukset ovat harvinaisia, näitä ovat esimerkiksi haavatulehdus tai poikkeava verenvuoto.

Otsan kohotus 

Jos kulmakarvojen laskeutuminen on selkeää, ja potilas ei halua riskiä näkyvistä arvista, hoitovaihtoehtona on otsan kohotus. Viillot tehdään hiusrajan taakse, ja suoritetaan otsan kohotus. Toimenpiteen etuna on huomaamattomat arvet, ja kohtuullinen kulmakarvojen nostovaikutus. Toimenpiteen haittana on pidempi leikkaus- ja toipumisaika ja suuremmat leikkausriskit. Vuosien kuluessa leikkauksen kohotusvaikutus pienenee.

Kulmakarvan tai otsan kohotusleikkauksen jälkeen levätään lepohuoneessa 1-3 tuntia. Luomelle laitetaan jääpussit. Leikkauksesta kotiutuu yleensä samana päivänä.

Kahden vuorokauden ajan kotona on hyvä jatkaa kylmähoitoa, valveilla ollessa noin kahden tunnein välein. Lepääminen on suositeltavaa ja puoli-istuva lepoasento on eduksi. Kuumaa juomaa ja ruokaa vältetään.

Haavat pidetään puhtaina ja mieluiten kuivana, tarvittaessa niitä puhdistetaan kevyesti. 1-2 viikon ajan on sairaslomaa, ja hikiliikunta- ja saunomiskielto.

Ompeleiden poisto on yleensä 5-7 vuorokautta leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeen ei yleensä ole merkittävää kipua, ja kylmähoito helpottaa sitä parhaiten. Kipu- sekä silmälääkettä määrätään tarvittaessa.

Milloin leikkaukseen?

Kulmakarvan tai otsan kohotusleikkaus on välttämätön potilaalle, jonka yläluomien laskeutuminen johtuu ensi sijaisesti kulmakarvan laskeutumisesta eikä ylimääräisestä yläluomen ihosta. Näkökenttä avartuu ja ilme kirkastuu leikkauksen avulla. Useimmiten kulmakarvan kohotusleikkaus yhdistetään yläluomileikkaukseen.

Kulmakarvan tai otsan kohotusleikkaustarve voidaan todeta yleislääkärin tai silmälääkärin vastaanotolla. Potilas voi myös suoraan varata ajan leikkauksia suorittavan silmäkirurgin vastaanotolle. Leikkauksia suoritetaan Terveystalossa Helsingissä ja Kouvolassa.