Korvien putkitus eli tympanostomia

Korvien tärykalvojen putkitusta eli tympanostomiaa käytetään toistuvien korvatulehdusten hoidossa. Toimenpiteessä asetetaan ilmastointiputki pieneen tärykalvolle tehtyyn reikään. Putki mahdollistaa välikorvan normaalin ilmastoinnin, jolloin riski korvatulehduksiin vähenee.

Miksi korvien putkitus tehdään?

  • Toistuvien korvatulehdusten määrän vähentämiseksi.
  • Pitkittyneiden välikorvatulehdusten hoitamiseksi.
  • Eritteen poistamiseksi välikorvasta, silloin kun eritettä yhtäjaksoisesti 3 kuukauden ajan.

Kuka korvien putkituksen tekee?

Yleislääkäri, lastenlääkäri tai terveyskeskuslääkäri ohjaa potilaan korva- nenä ja kurkkutautien erikoislääkärille. Korva- nenä ja kurkkutautien erikoislääkäri arvioi korvien putkituksen tarpeen, tekee lähetteen Terveystalon sairaalaan, jossa hän myös itse tekee toimenpiteen. Lähete voidaan halutessa tehdä myös julkiselle puolelle keskussairaalaan.

Korvien putkitus lapsella

Korvien putkitustoimenpide tehdään yleensä 2–3 viikon sisällä lääkärikäynnistä. Toimenpide saatetaan tehdä nopeamminkin, kunhan lapsella ei ole kuumetta, akuuttia flunssaa tai hankalaa yskää. Terveystalon sairaala sopii putkitustoimenpideajan puhelimitse vanhemman kanssa, jonka yhteydessä myös ohjeet toimenpiteestä annetaan.

Putkitustoimenpidepäivän aamuna lapsi tulee vanhemman kanssa ravinnotta sairaalaan.  Vanhempi pääsee mukaan leikkaussaliin nukutuksen alkuun. Tämän jälkeen vanhempi siirtyy taukohuoneeseen odottamaan. Toimenpide tehdään nukutuksessa ja se on lapselle kivuton.  Toimenpide kestää yleensä noin 15–20 min. Joskus korvien putkitustoimenpide voi kestää pidempään – tämä voi johtua korvakäytävän ahtaudesta, välikorvaeritteen määrästä, vanhasta tuubista poistosta toimenpiteen yhteydessä tai samanaikaisesta tärykalvon polyyppitulehduksesta.

Korvien putkitustoimenpiteen jälkeen

Lapsella on erityisiä jälkioireita toimenpiteen jälkeen harvoin. Joskus saattaa esiintyä lievää korvakipua, johon annetaan särkylääkettä. Tarvittaessa särkylääkkeen antamista voidaan jatkaa kotona. Jos välikorvassa on ollut eritettä, voi sitä imupuhdistuksesta huolimatta valua korvasta toimenpiteen jälkeen. Tällöin jälkihoitona määrätään usein korvatippakuuri. Vuodon jatkuessa yli 2–3 päivän ajan suositellaan olemaan yhteydessä toimenpiteen suorittaneeseen korva- nenä ja kurkkutautien erikoislääkäriin

Toimenpiteen jälkeisenä päivänä lapsi on yleensä kykenevä menemään kouluun tai päiväkotiin. Veden joutumista putkitettuun korvaan on syytä välttää, kunnes putket ovat irronneet. Vesi voi korviin joutuessaan aiheuttaa kipua tai tulehduksen välikorvassa. Tavallinen suihkussa käyminen onnistuu ilman suojausta, mutta esimerkiksi kylpyammeessa tai vesialtaassa on hyvä käyttää korvatulppia tai uimapantaa.

Kun korvien putkitus on tehty, sovitaan ensimmäinen kontrollikäynti hoitavan lääkärin vastaanotolle noin 2–5 viikon kuluttua toimenpiteestä. Tämän jälkeen korvia kontrolloidaan vastaanotolla noin puolen vuoden välein, kunnes putket irtoavat. Putket irtoavat itsestään yleensä noin 1–1,5 vuoden kuluttua toimenpiteestä. Mikäli putket eivät irtoa 2 vuoden kuluttua toimenpiteestä poistetaan ne samanlaisella menetelmällä kuin alkuperäinen putkien laitto on tehty.

Korvien putkitus nuorella tai aikuisella

Nuorille ja aikuiselle toimenpide tehdään yleensä normaalilla vastaanotolla paikallispuudutuksessa. 

Korvien putkitustoimenpiteen jälkeen

Jos toimenpide on tehty paikallispuudutuksessa, saattaa puudutuksen vaikutuksen loppumisen jälkeen esiintyä ohimenevää kipua. Toimenpiteen jälkeen ei yleensä tarvita poissaoloa töistä tai koulusta. Veden joutumista putkitettuun korvaan on syytä välttää, kunnes putket ovat irronneet. Mahdollinen kontrollitarve vaihtelee tilanteen mukaan.

Putket irtoavat itsestään yleensä noin 1–1,5 vuoden kuluttua toimenpiteestä. Mikäli putket eivät irtoa 2 vuoden kuluttua toimenpiteestä poistetaan ne paikallispuudutuksessa. Toistuvista korvatulehduksista kärsivillä aikuisilla putki voidaan antaa olla paikalla vuosiakin, jos siitä ei ole haittaa.

Tietoa ja vinkkejä korvien putkitukseen liittyen

Ajanvaraus

Varaa aika verkossa tai puhelimitse asiakaspalvelustamme.

Asiantuntijat

Ajanvaraus

Varaa aika verkossa tai puhelimitse asiakaspalvelustamme.

Korvatulehduksen hoito

Palvelut

Korvatulehdus ja korvakipu lapsella

Korvatulehdus ja korvakipu ovat yleisiä vaivoja, joita esiintyy erityisesti lapsilla. Korvakivun taustalla voi olla välikorvan tulehdus, joka voi johtua bakteeri- tai virusinfektiosta. Tyypillisiä oireita ovat korvakipu, korvan lukkoisuus ja mahdollisesti eritteen vuotaminen korvasta. Korvatulehdus on erityisen yleinen lapsilla, erityisesti imeväis- ja leikki-iässä.

Palvelut

Myringoplastia eli tärykalvon paikkaus

Tärykalvoon saattaa jäädä reikä esimerkiksi korvatulehduksen, korvien putkituksen tai vamman jälkeen. Tärykalvon paikkausleikkauksessa tärykalvoreikä korjataan joko rasvapaikka- tai lihaskalvopaikkausmenetelmää käyttämällä. Reikä on syytä korjata, koska se altistaa välikorvatulehduksille ja mahdollisesti alentaa kuuloa.

Palvelut

Tärykalvopisto (parasenteesi)

Tärykalvopistoa eli parasenteesiä käytetään äkillisen välikorvantulehduksen kivunlievitykseen ja pitkittyneen tulehduksen hoitoon varsinkin aikuisella. Tärykalvopiston avulla voidaan selvittää myös onko välikorvassa eritettä. Tärykalvopisto ei ole välttämätön, mutta mikäli tulehdus on erittäin kivulias ja ongelmallinen, toimenpide ja eritteen tutkiminen voivat olla hyödyllisiä.

Palvelut

Kartiolisäkkeen lokeroston poistoleikkaus eli mastoidektomia

Korvatulehdus voi aiheuttaa korvan kartiolisäkkeen tulehtumisen tai ns. helmiäiskasvaimen muodostumisen välikorvaonteloon. Tällaisissa harvinaisissa tilanteissa saatetaan joutua puhdistamaan kartiolisäkkeen lokerosto leikkauksessa.