Atooppinen ihottuma eli ekseema

Atooppisen ihottuman oireet

Atooppisen ihottuman keskeinen oire on voimakas kutina. Iho on yleensä kuiva ja voi punoittaa tai rikkoutua. Pitkittyneen ihottuman ja raapimisen seurauksena iho voi paksuuntua.

Oireet aaltoilevat: välillä iho voi olla lähes oireeton, ja välillä ihottuma pahenee nopeasti. Oireet pahenevat usein talvella ja lievittyvät kesällä. Voimakas kutina voi häiritä unta ja keskittymistä sekä heikentää elämänlaatua.

Aikuisilla atooppista ihottumaa esiintyy tavallisesti käsissä, taipeissa, pään alueella ja ylävartalolla. Lapsilla ihottumaa on usein myös poskissa ja raajoissa.

Atooppinen ihottuma kasvoissa

Kasvojen atooppista ihottumaa esiintyy aikuisilla usein silmäluomissa ja joskus suupielissä. Lapsilla sitä esiintyy kasvoissa tavallisesti poskissa.

Taiveihottuma

Taiveihottuma tarkoittaa useimmiten atooppista ihottumaa polvi- ja kyynärtaipeissa. Taipeet ovat atooppisen ihottuman tavallisia esiintymispaikkoja.

Atooppinen ihottuma lapsella

Atooppinen ihottuma alkaa usein jo vauvana tai lapsena. Oireet voivat rauhoittua iän myötä, mutta joskus ne jatkuvat tai palaavat aikuisena.

Vauvoilla ihottumaa on usein poskissa, mutta sitä voi esiintyä myös vartalolla ja raajoissa. Leikki-ikäisillä ihottumaa on tavallisesti taipeissa, ranteissa ja nilkoissa.

Lapsen lievää atooppista ihottumaa voidaan hoitaa kotona perusvoiteella ja miedolla kortisonivoiteella. Lastenlääkärin arvio on tarpeen, jos ihottuma pahenee tai ei pysy hallinnassa säännöllisellä hoidolla.

Maitorupi

Maitorupi on vanha nimitys, jolla tarkoitetaan yleensä pienten lasten atooppista ihottumaa. Maitoruvella ei ole yhteyttä maitoon tai muihin ruoka-aineisiin.

Ruoka-aineallergia ja atooppinen ihottuma

Ruoka-aineallergia ei itsessään aiheuta atooppista ihottumaa.

Atooppista ihottumaa sairastavalla lapsella on kuitenkin tavallista suurempi riski ruoka-aineallergiaan, vaikka suurimmalla osalla atooppista ihottumaa sairastavista lapsista ei ole ruoka-aineallergiaa.

Jos lapsella on ruoka-aineallergiaan viittaavia oireita, jatkotutkimukset ovat tarpeen.

Mistä atooppinen ihottuma johtuu?

Atooppisen ihottuman kehittymiseen vaikuttavat perimä, ympäristö ja ihon läpäisyesteen puutteellinen toiminta.

Mitä atopia tarkoittaa?

Atopia tarkoittaa taipumusta muodostaa tavallista enemmän IgE-vasta-aineita ympäristön allergeeneja vastaan.

Kaikille herkistyneille ei kehity atooppista sairautta, eikä kaikilla atooppista ihottumaa sairastavilla ole immunologista allergiataipumusta.

Atooppinen ihottuma voi muistuttaa muita ihottumia

Atooppinen ihottuma voi joskus muistuttaa läiskäekseemaa tai psoriasista.

Läiskäekseema

Läiskäekseemalle ovat tyypillisiä pyöreät, voimakkaasti kutisevat ihottumaläiskät. Niitä esiintyy tavallisesti säärissä, mutta joskus myös käsivarsissa ja keskivartalolla. Lapsilla läiskäekseema liittyy usein atooppiseen ihottumaan ja atopiataipumukseen.

Syyhy vai atopia?

Syyhyssä kutina painottuu usein iltaan ja yöhön. Myöhemmin iholla voi näkyä syyhypunkin käytäviä ja laajalle levinneitä pieniä näppylöitä. Karstasyyhy voi muistuttaa atooppista ekseemaa, ja diagnoosi varmistetaan löytämällä syyhypunkki tai sen käytäviä.

Atooppisen ihottuman hoito

Atooppista ihottumaa hoidetaan perusvoiteilla, tulehdusta lievittävillä lääkevoiteilla ja tarvittaessa muilla hoidoilla, kuten peitto- tai valohoidolla.

Pesu ja rasvaus

Pese iho päivittäin vedellä ja miedolla pesuaineella tai perusvoiteella. Rasvaa iho pesun jälkeen perusvoiteella ja jatka säännöllistä rasvausta myös silloin, kun ihottumaa ei näy.

Lääkevoiteet

Kortisonivoidetta voidaan käyttää kuurina silloin, kun perusvoide ei riitä. Jos perusvoide ja kortisoni eivät tehoa riittävästi, voidaan käyttää muita lääkevoiteita, kuten kalsineuriinin estäjiä.

Peittohoito

Jos iho rikkoutuu raapimisesta, ihottuma-alue voidaan peittää sidoksella tai hauteella perus- tai kortisonivoiteen päälle. Peittäminen suojaa raapimiselta ja voi auttaa ihoa rauhoittumaan.

Valohoito

Aikuisten atooppista ihottumaa voidaan hoitaa valohoidolla. Hoitomuotoja ovat esimerkiksi UVB-valohoito ja SUP-valohoito.