Ohjeita vakuutusasiakkaalle

Yksityishenkilön ottamia vapaaehtoisia vakuutuksia ovat esimerkiksi sairauskulu-, tapaturma-, matka- ja lisenssi-/urheiluvakuutukset.

Toimi näin:

1. Tarkista tarvittaessa vakuutuksesi sisältö vakuutusyhtiöstäsi. Terveystalo on kaikkien vakuutusyhtiöiden kumppani.
2. Ilmoita vakuutusyhtiösi jo varausta tehdessäsi tai viimeistään vastaanotolla.
3. Useimmiten maksat käyntisi ensin itse ja haet sen jälkeen mahdollista korvausta vakuutusyhtiöltäsi. Voimme laskuttaa käyttämäsi palvelun suoraan vakuutusyhtiöltäsi, mikäli sinulla on vakuutusyhtiön myöntämä maksusitoumus, suoralaskutuslupa tai käytät vakuutusyhtiösi suorakorvauspalvelua.
4. Jos Terveystalo laskuttaa palvelun suoraan vakuutusyhtiöltä, toimitamme laskun yhteydessä vakuutusyhtiölle myös diagnoositiedon. Mikäli vakuutusyhtiö pyytää käyntiin liittyvää kertomustekstiä korvausratkaisun tekemiseksi, luovutamme tiedon ainoastaan potilaan antamaa valtakirjaa vastaan.  
5. Jatkotutkimuksiin ja -hoitoihin (esim. magneettikuvaus tai leikkaus) lääkäri pyytää tarvittaessa maksusitoumuksen vakuutusyhtiöltä. Tällöin vakuutusyhtiösi voi maksaa hoitosi suoraan Terveystalolle, ja maksat itse vain mahdollisen omavastuun käyntisi yhteydessä.
   
   If Suorakorvaus -palvelu
   Mikäli sinulla on If Vahinkovakuutuksen vakuutus, joka korvaa sairauden ja/tai tapaturman hoitokuluja, voit saada korvauksen suoraan Terveystalossa If Suorakorvaus -palvelun avulla. If Suorakorvaus -palvelu on käytettävissä lääkärikeskusten fyysisillä vastaanotoilla ja Lääkäri-chat 24/7 -palvelussa. Maksat tällöin vain mahdollisen omavastuun. If Suorakorvaus ei ole käytettävissä hammashoidon palveluissa. Lue lisää If Suorakorvauksesta.
   
   

   LähiTapiolan suoralaskutuslupa
   Mikäli sinulla on LähiTapiolan terveysvakuutus ja sairastut tai tapaturma yllättää, voit hakea suoralaskutuslupaa ennen ajan varaamista LähiTapiolan verkkopalvelusta tai Terveystalon verkkoajanvarauksesta. Suoralaskutusluvan saatuasi sinun ei tarvitse käyttää omaa rahaa, ja voit varata sinulle sopivan vastaanottoajan tai hakeutua Lääkäri-chat 24/7 -palveluun. Suoralaskutuslupa on mahdollista saada, kun vakuutuksen omavastuu on peritty. 

Työantajan henkilöstölleen ottamia vapaaehtoisia vakuutuksia ovat esimerkiksi sairauskuluvakuutukset ja vapaa-ajan tapaturmavakuutukset.

Toimi näin:

1. Tarkista tarvittaessa vakuutuksen sisältö työantajaltasi tai vakuutusyhtiöltä. Selvitä samalla, voidaanko hoidot ja tutkimukset laskuttaa suoraan vakuutusyhtiöltä vai maksatko käynnit ensin itse ja haet korvaukset jälkikäteen vakuutusyhtiöstä.
2. Mikäli palvelu laskutetaan suoraan vakuutusyhtiöltä, laskun yhteydessä toimitetaan vakuutusyhtiöön palveluun liittyvä diagnoositieto. Mikäli vakuutusyhtiö pyytää käyntiin liittyvää kertomustekstiä korvausratkaisun tekemiseksi, luovutamme tiedon ainoastaan potilaan antamaa valtakirjaa vastaan. 
3. Ilmoita työnantajasi vakuutusyhtiö varausta tehdessäsi tai viimeistään vastaanotolle tullessasi.
4. Jatkotutkimuksiin ja -hoitoihin (esim. magneettikuvaus tai leikkaus) lääkäri pyytää tarvittaessa maksusitoumuksen vakuutusyhtiöltä.

Jokaisella työntekijällä on lakisääteinen työtapaturmavakuutus, jossa korvaukset perustuvat lakiin ja hoidot laskutetaan yleensä suoraan vakuutusyhtiöltä.

Toimi näin:

1. Ilmoita tapaturmasta välittömästi työnantajallesi. Työnantajasi tekee vahinkoilmoituksen vakuutusyhtiölle.
2. Ilmoita työnantajasi nimi ja vakuutusyhtiö varausta tehdessäsi tai viimeistään vastaanotolle tullessasi.
3. Mikäli saat työnantajaltasi vakuutustodistuksen, ota se mukaan vastaanotolle.
4. Jatkotutkimuksiin ja -hoitoihin (esim. magneettikuvaus tai leikkaus) lääkäri pyytää tarvittaessa maksusitoumuksen vakuutusyhtiöltä.

Toimi näin:

1. Tee vahinkoilmoitus vakuutusyhtiöön.
2. Ilmoita vastaanotolle tullessasi rekisterinumero, vakuutusyhtiö ja mahdollinen vahinkonumero.
3. Jatkotutkimuksiin ja -hoitoihin (esim. magneettikuvaus tai leikkaus) lääkäri pyytää maksusitoumuksen vakuutusyhtiöltä.