Palveluseteli ja maksusitoumus

Palveluseteli on hyvinvointialueen antama maksusitoumus. Tällä maksusitoumuksella hyvinvointialue sitoutuu maksamaan setelissä ilmoitetun summan hyväksymänsä yrityksen antamista terveydenhuollon palveluista. Palveluita voivat olla esimerkiksi erikoislääkärin palvelut, fysioterapiapalvelut tai hammashoidon palvelut.

Loppuosa palvelun hinnasta jää asiakkaan itsensä maksettavaksi. Alle 18-vuotiailta ei peritä omavastuuosuutta.

Palvelusetelitoiminta perustuu lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (24.7.2009/569). 

Säädöksen sisältö löytyy Finlexin sivuilta.  

Palvelusetelin voi saada esimerkiksi hyvinvointialueen terveyskeskuksesta, erikoissairaanhoidosta tai kouluterveydenhuollosta. Palvelusetelin voi saada vastaanottokäynnillä tai se voidaan lähettää sinulle sähköisesti.

Oma maksuosuutesi (laissa nimellä ”omavastuuosuus”) vaihtelee riippuen siitä, kenet olet valinnut palvelun tuottajaksi. Usein palvelusetelissä lukee summa tai arvo, jonka hyvinvointialue maksaa. Alle 18-vuotiailta ei peritä omavastuuosuutta.

Jos sovit käynnin yhteydessä hankkivasi muita palveluita seteliin merkittyjen lisäksi, vastaat itse näiden muiden palvelujen kustannuksista.

Palvelusetelin omavastuuosuutta ei lueta mukaan henkilökohtaiseen maksukattoon.

Lain mukaan asiakkaalla ei ole oikeutta saada sairausvakuutuskorvausta omavastuuosuudesta. Matkakustannuksista voi kuitenkin saada korvausta sairausvakuutuslain mukaisesti.

Jos hankit käyntisi yhteydessä muitakin palveluja palveluseteliin merkittyjen lisäksi, voit saada sairausvakuutuskorvausta näiden palvelusetelin yli menevien palvelujen osuudesta.

Palveluseteliä koskevan lain mukaan setelin käyttäminen on vapaaehtoista. Jos et halua käyttää palveluseteliä, voit sen sijaan vaatia hyvinvointialueeltasi vastaavaa julkista palvelua.  

Hyvinvointialue on hyväksynyt ne yritykset, joista voit saada palvelua setelillä. Saat valita palvelun tuottajan itse.

Valintaperusteena voit käyttää esimerkiksi omaa maksuosuuttasi ja valita paikan, josta saat palvelun edullisemmin tai josssa pääset tiettyjen erikoislääkärien vastaanotolle. Voit myös selvittää jonon pituuden eri yrityksissä ja valita paikan sillä perusteella, mihin pääset nopeimmin.

Terveystalossa hoitoon pääsee nopeasti.  

Voit valita hoitopaikan itse hyvinvointialueen hyväksymistä palveluntuottajista. Jos valitset Terveystalon, varaa aika soittamalla asiakaspalveluun.

Muista ottaa palveluseteli ja muut tarvittavat dokumentit mukaan vastaanotolle: tarvitset mukaasi kaikki käyntiin liittyvät aineistot, kuten esimerkiksi lähetteen, sydänfilmit, röntgenkuvat ja muut potilastiedot. Ilman palveluseteliä joudut maksamaan vastaanottokäynnin tai hoidon hinnan kokonaisuudessaan. 

On myös tärkeää noudattaa käyntiä tai hoitoa varten annettuja valmistautumisohjeita esimerkiksi syömisestä tai paastosta ennen tutkimusta.

Jos et voi mennä varaamallesi vastaanotto- tai hoitokäynnille, sinun on muistettava ilmoittaa siitä viimeistään edellisenä päivänä. Muussa tapauksessa perimme käyttämättä jääneestä käynnistä yhtäläisen maksun kuin vastaavassa palvelusetelin myöntäjän palvelussa. Peruuttamattoman käynnin yleisin maksu lääkärin vastaanotolla on tällä hetkellä 32,50 euroa ja hammashoidossa 50,80 euroa.