Totta vai tarua miesten testosteronista? Näin vastaa urologi

Miesten hormonitoimintaan ja testosteronitason madaltumiseen liitetään paljon erilaisia olettamuksia, kertoo Terveystalon urologian erikoisalajohtaja Susanna Pasanen.

Erityisesti matala testosteronitaso voi aiheuttaa huolta. Pasanen kertoo viiden väitteen kautta, mitä on oleellista ymmärtää miesten hormonitoiminnasta.

1. väite: ”Alhaisen testosteronitason taustalla on yleensä aina ikääntyminen.” 

Pasasen mukaan ikääntyminen ei vaikuta miesten hormonitoimintaan samalla tavalla kuin naisilla, joilla munasarjojen hormonitoiminta pysähtyy vaihdevuosien myötä. Sen sijaan yksittäinen suurin tekijä testosteronitason laskun taustalla on usein ylipaino.

Miehillä testosteronin eritys loppuu harvoin kokonaan, vaikka taso laskeekin loivasti iän myötä. Pasasen mukaan tästä syystä ei puhutakaan “miesten vaihdevuosista”.

Väite on siis tarua, vaikka esimerkiksi mediassa usein testosteronitasojen madaltuminen liitetäänkin juuri ikääntymiseen.

2. väite: ”Alentunut testosteronitaso oireilee kaikilla miehillä samalla tavalla.”

Alhaisen testosteronitason aiheuttamat oireet ovat aina yksilöllisiä.

Joillain miehillä ei välttämättä esiinny lainkaan oireita, kun taas toisilla alhainen testosteronitaso voi aiheuttaa esimerkiksi erilaisia seksuaalioireita, kuten seksuaalisen halukkuuden tai erektioiden vähenemistä.

Mikäli seksuaalisuuteen liittyviä oireita ilmaantuu, on suositeltavaa selvittää lääkärin vastaanotolla, mistä on kysymys.

Alhainen testosteronitaso voi aiheuttaa myös erilaisia yleisoireita, kuten väsymystä, energian puutetta tai voimakasta mielialan vaihtelua.

Lisäksi matalan testosteronitason oireina voi ilmaantua esimerkiksi lihasvoiman heikkoutta tai luuston heikentymistä, jolloin murtumariski kasvaa.

3. väite: ”Matala testosteronipitoisuus on mahdollista palauttaa normaalille tasolle pelkkien elintapamuutosten avulla.”

– Itsehoidon ja elintapamuutoksen vaikutusta ei voi koskaan korostaa liikaa, Pasanen sanoo.

Tärkeää on kiinnittää huomiota riittävään unen saantiin ja normaalin painon ylläpitämiseen. Myös tupakoinnin tiedetään vaurioittavan kiveskudosta, mikä puolestaan vaikuttaa testosteronin tuotantoon.

Pasanen ohjeistaakin, että terveellisellä ruokavaliolla ja liikunnalla, painon pudottamiselle normaalille tasolle ja hyvillä yöunilla voi saada aikaan merkittäviä muutoksia testosteronitasossa.

Myös liiallinen ja pitkäaikainen stressi voi olla merkittävä tekijä alhaiselle testosteronitasolle.

4. väite: ”Testosteronivajetta voidaan hoitaa myös lääkinnällisesti.”

Jos elintavoissa tehdyt muutokset ja mahdollisten taustasairauksien hoitotasapainon edistäminen eivät auta, eikä yksilöllä esiinny lääkityksen käyttöä estäviä sairauksia, kuten esimerkiksi eturauhas- tai rintasyöpää, vakavaa sydämen vajaatoimintaa tai hoitamatonta uniapneaa, testosteronikorvaushoidon aloittamista voidaan harkita yhdessä erikoislääkärin kanssa.

– Korvaushoidon aloittaminen edellyttää sitä, että diagnostiset kriteerit täyttyvät. Tällöin matala testosteroniarvo on todettu vähintään kahdella eri mittauksella, muut syyt on suljettu pois ja miehellä on testosteronivajeeseen sopivia oireita. Esteenä hormonihoidon aloittamiselle on ajankohtainen lapsitoive, sillä testosteronikorvaushoito voi heikentää siittiöntuotantoa, Pasanen kertoo.

Kuuriluontoisen korvaushoitojakson myötä esimerkiksi liikunnan lisääminen ja painonhallinta voivat helpottua olennaisesti – ja testosteronivaje voi korjaantua ilman tarvetta elinikäiselle hoidolle.

Toisinaan testosteronihoito voi olla tarpeen pysyvästi ja vaatia vuosittaista seurantaa.

5. väite: ”Pelkkä matala testosteroniarvo ei ole haitallinen.”

– Alentunut arvo on vain yksittäinen luku, eikä siitä tulisi huolestua, rohkaisee Pasanen.

Hänen mukaansa yksittäistä lukua tärkeämpää on kiinnittää huomiota siihen, aiheuttaako alentunut testosteronitaso oireita. Jokaisella miehellä on niin sanotut ”omat viitearvonsa”, jotka ovat yksilölliset.

Joillain miehillä lieväkin testosteronin mataluus saattaa aiheuttaa oireita ja edellyttää hoitoa.

– Toiset voivat pärjätä hyväkuntoisina ja oireettomina läpi koko elämän pienemmälläkin arvolla, Pasanen kertoo.

Hän kuitenkin muistuttaa, että jos testosteroniarvo on poikkeavan matala, kannattaa sen syyt selvittää aina lääkärin vastaanotolla.