Miten valita sopivin ehkäisymuoto?

Mitä valmisteita raskauden ehkäisyyn on saatavilla?  

Yhdistelmäehkäisyvalmisteissa on sekä estrogeenia että keltarauhashormonia. Näitä ovat e-pillerit, ehkäisylaastari ja emätinrengas. Pelkkää keltarauhashormonia vaikuttavana aineena sisältäviä valmisteita ovat minipillerit, ehkäisykapseli ja hormonikierukka. Täysin hormonittomaan ehkäisyyn vaihtoehtoina ovat kuparikierukka ja kondomi, joka suojaa myös sukupuolitaudeilta.  

Mitä ehkäisyn valinnassa kannattaa ottaa huomioon?  

Tärkeintä on kartoittaa yleinen terveydentila ja esimerkiksi yhdistelmäehkäisyyn liittyvän tukosriskin suuruus: onko perussairauksia, migreeniä, reilusti ylipainoa tai tupakoiko?  

Myös kuukautiset kannattaa huomioida: ovatko ne kivuliaat tai runsaat, tai onko esimerkiksi harrastuksia, joiden vuoksi kuukautisia olisi hyvä pystyä siirtämään helposti? Sekä yhdistelmähormonit että keltarauhashormonit vähentävät yleensä kuukautisvuotojen ja -kipujen määrää. Hormoniehkäisyllä on myös mahdollista päästä kokonaan eroon kuukautisista ilman haitallisia vaikutuksia terveyteen. Lisäksi itse voi pohtia haluaako pillereiden tapaisen valmisteen, joka täytyy muistaa ottaa päivittäin, vai sopisiko paremmin esimerkiksi kierukka, jonka teho säilyy viisi vuotta ilman, että tarvitsee miettiä koko asiaa.  

Onko nuorille ja vanhemmille naisille eri suositukset ehkäisyn valintaan?  

Kaikki ehkäisyvaihtoehdot sterilisaatiota lukuun ottamatta sopivat terveelle nuorelle. Terve iäkkäämpi nainen voi käyttää yhdistelmäehkäisyvalmistetta, vaikka vaihdevuosiin saakka. Jos kuitenkin 40-ikävuoden jälkeen verisuonisairauksien tai laskimotukosten riskitekijöitä ilmenee, olisi hyvä vaihtaa pelkkään keltarauhashormoniehkäisyyn. Hormonikierukka on hyvä vaihtoehto, sillä se hoitaa samalla iäkkäämmille naisille tavalliset vuotohäiriöt. Hormonikierukoita on kolme vaihtoehtoa, joiden hormonipitoisuudet vaihtelevat.  

Hormoniton kuparikierukka sopii hyvin kaiken ikäisille. Jos kuukautiset ovat kivuliaat tai runsaat kannattaa harkita hormonikierukkaa, kuparikierukka voi lisätä vuotoa ja kuukautiskipuja.  

Voiko hormonaalista ehkäisyä käyttää, jos on riski laskimotukokseen?  

Keltarauhashormonivalmisteet eivät lisää laskimotukosriskiä ja niitä voi käyttää, vaikka olisi sairastanutkin laskimotukoksen. Sen sijaan yhdistelmähormonit eivät sovi ehkäisyksi, jos tukosriski on korkea.  

Voiko luomuvaihtoehtoihin, kuten rytmimenetelmään luottaa?  

Niin sanottuihin varmoihin päiviin perustuvat menetelmät, joilla ovulaation ajankohta pyritään määrittämään esimerkiksi ruumiinlämpöä seuraamalla, eivät ole varsinaisia ehkäisymenetelmiä ja niiden teho on heikko. Raskauden ehkäisy perustuu siihen, ettei seksiä harrasteta hedelmälliseksi katsottuna aikana tai silloin käytetään esimerkiksi kondomia. Tämä vaatii huolellista itsetarkkailua ja sopii siksi vain henkilöille, jotka ovat hyvin tarkkoja ja säntillisiä eivätkä välttämättä harrasta seksiä spontaanisti. Myöskään kondomiehkäisy ei ole kovin luotettava. Tutkimusten mukaan sadasta vakituisessa parisuhteessa olevasta, vain kondomiehkäisyä käyttävästä naisesta tulee vuodessa raskaaksi 15.  

Hormonaalinen ehkäisy on luomukeinoja varmempi. Luomukeinoja ehkäisynä käyttävästä 100 naisesta tulee vuodessa raskaaksi jopa 25. Vastaava luku hormonaalista ehkäisyä käyttävillä naisilla on keskimäärin 0,3.