Miten uniapnean tunnistaa?

Miten uniapnean tunnistaa? Entä, jos asuu yksin ja ei ole varma kuorsaako?

Uniapneaa voidaan epäillä paitsi kuorsauksen, mutta myös päiväaikaisten oireiden perusteella. Kuorsauksen lisäksi tyypillisiä uniapnean oireita ovat keskittymisvaikeudet, muistamattomuus, levoton uni, yöllinen virtsaamisen tarve ja yöhikoilu. Uniapnean todennäköisyyttä lisäävät myös ylipaino, miessukupuoli ja paksu kaulanympärys. Jos nämä oireet tai löydökset kuulostavat tutuilta, voi varata lääkärille ajan uniasioista keskustelua varten. Uniapneadiagnoosi edellyttää aina myös yönaikaista rekisteröintiä, josta nähdään mahdolliset hengityskatkokset ja niiden vaikutus veren happipitoisuuteen. Yksinasuva voi myös selvittää mahdollisen kuorsauksen tallentamalla puhelimella hengitystään yön ajan. 

Onko kuorsaus aina peruste uniapnea tutkimukselle? Jos kuultavia hengityskatkoksia ei ole, onko kuorsausta aihetta tutkia enempää?

Kaikkien kuorsaajien ei tarvitse hakeutua uniapneatutkimuksiin. Jos uni on virkistävää ja ei ole hengityskatkoksia eikä päiväaikaisia oireita, kuten muistamattomuutta, keskittymisvaikeuksia tai poikkeuksellista väsymystä, tutkimuksia ei tarvita. 

Milloin uniapneakiskot auttavat uniapneaan? Sopivatko kiskot kaikille?

Uniapneakiskot ovat yksi hoitomahdollisuus lievässä ja keskivaikeassa uniapneassa. Kiskot siirtävät alaleukaa ja kieltä eteenpäin, jolloin nieluun tulee lisää hengitystilaa. Lisäksi suulaki jännittyy, mikä vähentää nielun rentoutumista ja tukkoon painumista unen aikana. Hoito toimii hyvin etenkin normaalipainoisilla tai lievästi ylipainoisilla henkilöillä, joilla on ylipurentaa ja takana oleva alaleuka. Joissain tapauksissa kiskohoito voidaan yhdistää CPAP-hoitoon.

Kiskohoito ei ole mahdollinen tietyissä purentavioissa, ja jos hampaat ja ikenet ovat huonossa kunnossa. Myös huomattava ylipaino kaulan alueella vähentää kiskohoidon tehoa.

Kiskohoitoa voi kokeilla apteekista saatavilla muotoiltavilla kiskoilla. Jos niiden kanssa pystyy nukkumaan ja oireet vähenevät, kannattaa hakeutua asiaan perehtyneelle hammaslääkärille yksilöllisten purentakiskojen harkintaa varten.

Vaikka käytän uniapnealaitetta, niin olen silti väsynyt aamuisin. Lisäksi aloitin pari kuukautta sitten hormonikorvaushoidon vaihdevuosiin. Mikä voisi auttaa väsymykseeni? Olen koettanut kävellä päivittäin ja uida säännöllisesti. 

Jos maskihoito ei tunnu auttavan, täytyy selvittää hengityskatkosten määrä ja veren happipitoisuus hoidon aikana. Istuuko maski hyvin ja ovatko säädöt kohdallaan? Jos laitehoito toimii, väsymyksen syitä on etsittävä muualta. Uniapnea ei ole ainut väsymystä aiheuttava tila. Kannattaa varata lääkärin aika ja keskustella unen lisäksi esimerkiksi ravitsemuksesta ja elintavoista. Väsymystä voivat aiheuttaa muun muassa puutteelliset rautavarastot, kilpirauhasen vajaatoiminta, masennus tai riittämätön hormonikorvaushoito. Jos tutkimuksista huolimatta ei löydy syytä väsymykselle, kyseessä saattaa olla uniapnean jäännösväsymys, jota voidaan myös hoitaa.

Onko CPAP-hoidolle tulossa mitään uutta vaihtoehtoa? Itselläni se ei auta unen määrään ja laatuun ollenkaan. Olen jatkuvasti väsynyt vaikka maskihoito teoriassa pitää hengityskatkokset poissa.

CPAP-hoito on tällä hetkellä käytettävissä olevista uniapnean hoitovaihtoehdoista useimmille toimivin ja sopivin. Jos uni ei ole virkistävää säännöllisestä maskin käytöstä huolimatta, unirekisteröinti kannattaa uusia maskin kanssa. Jos mahdollista, rekisteröinnin tulisi sisältää myös aivotoiminnan ja liikkeiden rekisteröinti, koska kaikki vireystilaan vaikuttavat unihäiriöt eivät ole yhteydessä veren happikyllästeisyyden muutoksiin. Tarkasti valikoiduissa erityistapauksissa uniapneaa voidaan hoitaa stimuloimalla yön aikana kieltä liikuttavia lihaksia, jolloin nieluun saadaan lisää hengitystilaa. HoIto edellyttää vaativaa kirurgiaa, eikä sovellu esimeriksi ylipainoisille. 

Miten äänen käheytyminen liittyy CPAP-hoitoon/uniapneaan?

Kuivat limakalvot on tavallisen syy käheydelle. Ilma virtaa keuhkoihin äänihuulten välistä. Kuorsaaja hengittää yöllä suun kautta, jolloin nenä ei pääse kostuttamaan, lämmittämään ja puhdistamaan hengitysilmaa. Jos hengitysilma on kuivaa, äänihuuletkin kuivuvat ja seurauksena voi olla etenkin iäkkäämmillä ihmisillä äänen käheytyminen.

Hengitystieoireet, etenkin nenän ja suun kuivuminen, ovat tavallisia CPAP-hoidon alussa. Näiden estämiseksi laitteissa on kostutin. Elimistö tottuu maskin kautta tulevaan ilmavirtaan ja oireet helpottuvat ajan kanssa. Maskin käyttäjän kannattaa huolehtia riittävästä juomisesta ja ylläpitää siten limakalvojen kosteutta. 

Voiko uniapneasta parantua yleisesti? Voiko uniapneasta parantua, jos on ylipainoinen ja paino laskee?

Uniapneasta voi parantua, jos hengitysteiden ahtautumista aiheuttava tekijä poistuu. Ilman muutosta uniapnea ei parane. Tavallisin syy uniapnean paranemiselle on painonpudotus. Koska myös liiallinen lihasten rentoutuminen unen aikana voi aiheuttaa uniapneaa, alkoholin ja keskushermostoa lamaavien lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien käytön lopettaminen auttaa hengitysteitä pysymään auki unen aikana. Myös leukoja eteenpäin siirtävät leikkaukset ja kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito voivat parantaa uniapnean. Vaikka nenän tukkoisuus altistaa kuorsaukselle, nenähengitystä helpottavat lääkkeet tai leikkaukset eivät yleensä vaikuta uniapneaan merkittävästi. Nenähengityksen avoimuus auttaa kuitenkin CPAP-laitteen käytössä ja laitehoitoon tottumisessa.

Puolisollani on todettu vaikea uniapnea, ja hän laiminlyö sen hoitoa eikä käytä maskia. Kuorsaus on niin kovaäänistä etten itse saa nukuttua. Mitä tapahtuu, jos ei noudata hoitoa? 

Vaikea uniapnea on vakava sairaus ja edellyttää hoitoa. Hoitamaton uniapnea lisää sydän- ja verisuonitauteja ja ennenaikaisen kuoleman riskiä. Potilailla on kohonnut riski joutua liikenneonnettomuuteen ja he kärsivät usein muisti- ja mielialaongelmista. Väsymys ja ärtymys ovat seurausta lepo- ja happivajeesta. Miehillä esiintyy erektio-ongelmia. 

Jos puoliso ei käytä hänelle määrättyä CPAP-hoitoa, on pureuduttava huonon hoitomyöntyvyyden syihin. Maski voi olla esimerkiksi vääränlainen tai ilmavirtauksen säädöt eivät ole tarkoituksenmukaisia. Puolison kannattaa varata aika Terveystalon uniapneahoitajalle, jonka kanssa hän voi käydä läpi hankalilta tuntuvat asiat ja etsiä niihin yhdessä ratkaisuja. Varaa aika tästä.