Artikkeli Uni

Miten erottaa normaali väsymys uupumuksesta?

Työterveyshuollon erikoislääkäri Piia Marin vastaa joulukuun Unen uutiskirjeeseen tulleisiin kysymyksiin.

Mistä tietää, että väsymys johtuu vain huonosta nukkumisesta eikä kyse olekaan uupumuksesta? 

Yleensä univajeen aiheuttamaan väsymykseen liittyy uneliaisuus.
Uupumus vuorostaan koetaan fyysisenä ja psyykkisenä jaksamattomuutena. Uupuminen yleensä yhdistyy psyykkisiin sairauksiin, kun taas uneliaisuus-tyyppinen väsymys yöunen huonoon laatuun tai univajeeseen. Yöunen korjaantuminen yleensä korjaa väsymyksen. Uupuminen ei yleensä helpota levolla ja runsaalla nukkumisella.  

Voiko uupumuksesta parantua?

Uupumuksesta voi parantua. Lääketieteessä ei ole varsinaista sairausdiagnoosia eikä diagnostista määritelmää uupumukselle. Yleensä taustalla on jokin perussyy, kuten psyykkinen sairaus. Tästä esimerkkinä on masennusoireyhtymä, jonka ennuste on hyvä. Erotusdiagnostiikassa on syytä muistaa myös elimelliset syyt, jotka kannattaa selvittää ja hoitaa.

Voiko pitkäaikainen uupumus vaikuttaa uneen tai unenlaatuun vielä vuosien jälkeen?

Pitkäaikainen uupumus ja stressi voivat vaikuttaa aivojen toimintaan ja rakenteeseen. Tällaisessa tilanteessa voi kehittyä unettomuushäiriö, joka voi kestää vuosia, myös varsinaisen kuormitustekijän poistuttua. 

Voiko aamuyön heräily johtua uupumuksesta?

Periaatteessa kyllä. Pitkäaikainen kuormittuneisuus uuvuttaa. Varsinkin voimakkaassa psyykkisessä kuormituksessa tunnesäätelyjärjestelmä on aktiivinen. Kun on nukuttu minimi määrä, joka saavutetaan aamuyöllä, uni kevenee ja aktiivinen tunnesäätelyjärjestelmä herättää. Toisaalta huonosti nukkuminen myös kuormittaa ja alentaa stressinsietokykyä, mikä voi myös aiheuttaa uupumista. 

Mikä avuksi jatkuvaan väsymykseen/uupumukseen? Tunnen olevani jatkuvasti uupunut, vaikka yritän levätä joka päivä, syön monipuolisesti, ulkoilen, ja pidän säännöllisestä unirytmistä kiinni. Tuntuu, että työstä ja kotitöistä selviytyminen on vaikeaa ja vie kaiken vähäisen energian, eikä sitä jää mihinkään kivaan vapaa-ajanviettoon. 

Uupumusta ja väsymystä kannattaa selvittää, kun ne vaikuttavat voimakkaasti ja pitkäaikaisesti työ- ja toimintakykyyn. Taustalta kannattaa sulkea pois elimelliset syyt, kuten anemia, diabetes sekä kilpirauhasen toimintahäiriöt. Myös psyykkisen tilanteen ja psyykkisten kuormitustekijöiden vaikutusta oireeseen tulee arvioida. Vaikka nukkuu runsaasti tai vuoteessa oloaika on pitkä, uni voi olla virkistämätöntä esimerkiksi raajaliikehäiriön tai uniapnean takia. Unen laatua voidaan selvittää unitutkimuksilla.

Mistä voi tietää, mitkä kaikki fyysiset oireet johtuvat uupumuksesta ja masennuksesta ja mitkä taas voivat olla oikeasti fyysistä sairautta? Olen huomannut, että kuormittuessani liikaa, minulle tulee toistuvasti "flunssa". Mutta kun lepään pitkän yön hiljaisuudessa ja rauhassa, oloni on aamulla "normaali".

Fyysisen sairauden, uupumuksen ja masennuksen oireita on vaikea erottaa toisistaan. Anemia voi oireilla uupumisena, mutta niin voi myös masennuskin. Masennusoireyhtymässä on monia muitakin oireita kuin uupumus, kuten esimerkiksi mielenkiinnon puute. Stressi vaikuttaa immuunivasteeseen heikentäen sitä. Tämä voi lisätä infektioherkkyyttä. Lääkäri kykenee tekemään erotusdiagnostiikkaa. Myös tarkentavia tutkimuksia voidaan tarvita, kuten verikokeita ja unitutkimuksia.

Hei! Minulla on CPAP-laite käytössä toista vuotta. Alkuun tuntui virkeämmältä. Nyt en jaksakaan enää mitään. En jaksa muuta kuin käydä töissä, joka on kolmivuorotyötä. Mistä tietää, onko kyseessä uupumus?

Kohdallasi kannattaisi selvittää, onko CPAP-hoito riittävää. Lisäksi muita uupumusoireita aiheuttavia sairauksia kannattaa sulkea pois. Suosittelen työterveyslääkärin tai unilääkärin vastaanottoa. Kolmivuorotyössä unirytmin ylläpito voi olla vaikeaa, jonka suunnittelun avuksi suosittelen myös unihoitajan vastaanottoa.  

Asiantuntija
Piia Marin
Piia Marin

Työterveyshuollon erikoislääkäri

Lue lisää aiheesta