Kun työtä ei tarvitse tehdä yksin – päivä työterveyshuollon moniammatillisessa tiimissä

Työterveyshuolto on terveydenhuollon monitieteisin ala, jossa lääketiede yhdistyy muun muassa kauppa- ja yhteiskuntatieteisiin sekä psykologiaan. Onkin luonnollista, että työterveyshuollon työtä tehdään yhdessä eri alojen ammattilaisten kesken.

Tässä jutussa Terveystalon työterveyslääkäri Niina, työterveyshoitajat Airi ja Jonna, työfysioterapeutti Iida ja työterveyspsykologi Marjo kertovat omasta työpäivästään moniammatillisissa tiimeissä, joissa he päivittäin tarjoavat sujuvaa, vaikuttavaa ja välittävää hoitoa niin yksilöasiakkaille kuin organisaatioillekin.

8.00 

Aurinko nousee päivä päivältä myöhemmin, mutta jaksaa silti kurkottaa säteitään Oulun Sepänkadulla sijaitsevaan Terveystaloon, jossa sijaitsee paitsi Terveystalo Sairaala, myös suuri työterveyshuollon toimipiste. Sisällä työterveyshoitaja ja univalmentaja Airi Karjalaisen työaamu alkaa perusterveen työhöntulotarkastuksella. Ennen etävastaanotolla tehtävää tarkastusta Airi on perehtynyt asiakkaan vastaamaan esikyselyyn, ja käynnin jälkeen hän tekee kirjaukset potilastietojärjestelmään. Terveystalossa 7 vuotta työskennellyt Airi hoitaa työssään useampaa yritystä, joilla on yhteensä yli 800 työntekijää.

– Päiväni ovat todella vaihtelevia, ja pääsen olemaan paljon ihmisten kanssa tekemisissä, sillä teen läheistä yhteistyötä yli 10 eri työterveyslääkärin, työfysioterapeutin ja työterveyspsykologin kanssa, minkä lisäksi työ sisältää paljon asiakaskohtaamisia, työpaikkakäyntejä ja yritysyhteistyötä, Airi paljastaa. Työ on muuttunut työkyvyn varhaisempaan tukemiseen ja reagointiin jo ennen sairauspoissaolojen syntymistä, missä tukena on tekoäly ja tiimien kanssa tehtävä yhteistyö, Airi jatkaa. Työssä käytetään päivittäin useita sähköisiä työkaluja, mikä tuo vaihtelua sosiaaliselle asiakastyölle.

Vajaan 200 kilometrin päässä Kajaanissa aloittelee päiväänsä myös työterveyshoitaja Jonna Salmensuo, joka työskentelee yhden suuryrityksen työterveyshoitajana. Työterveyshuollon pätevyyden lisäksi Jonna on kouluttautunut myös ensiavun ja terveystiedon kouluttajaksi sekä tuoreimpana diabeteshoitajan pätevyyteen. Jonna tekee 4-päiväistä työviikkoa, joka koostuu kahdesta vastaanottopäivästä asiakkaan toimipisteessä, yhdestä kivijalkavastaanottopäivästä Kajaanin Terveystalolla sekä yhdestä etäpäivästä, jollainen on juuri alkamaisillaan.

– Työterveyshoitajan työ Terveystalossa on todella monipuolista, joustavaa ja vaihtelevaa. Kuten minun ja Airin työnkuvista voi päätellä, voi joko keskittyä jonkun suuryrityksen hoitamiseen tai sitten asiakassalkussa voi olla asiakkaita useammasta yrityksestä. Työarki on sujuvaa, kun saamme suunnitella omat kalenterimme ja aikataulumme itsenäisesti, ja työnantaja tukee aidosti osaamisen kehittämistä ja lisäkouluttautumista. Työmotivaatiota tuo lisää, kun saa tehdä työtä, josta tykkää, ja joka on oma intohimo, hymyilee Jonna.

8.30 

Puoli tuntia myöhemmin Jonnan työpari, työterveyslääkäri Niina Marjala aloittaa työpäivänsä – etänä hänkin. Niina pitää kivijalkavastaanottoa Oulussa neljänä päivänä viikossa ja tekee yhden etäpäivän Jonnan kanssa yhdessä hoidettavaan suurasiakkuuteen Kajaanissa. Alun perin Kajaanin Terveystalossa vuonna 2017 työt aloittanut Niina on työterveyshuoltoon erikoistuva lääkäri. Erikoistumisen ohessa hän suorittaa unilääketieteen erityispätevöitymiskoulutusta Terveystalossa. Työparin yhteistyö käynnistyy tänään heti aamusta yhteisessä Teams-palaverissa.

Työterveyspsykologi ja psykoterapeutti Marjo Hassi aloittaa päivänsä niin ikään puoli yhdeksän korvilla. Ensimmäinen asiakas on tulossa yhdeksältä, joten sitä ennen ehtii hyvin käydä läpi tulleet viestit. Marjo on työskennellyt Terveystalossa jo vuodesta 2012, ja hänen työnsä koostuu kahdesta eri osa-alueesta: työterveysasiakkaiden vastaanottotyöstä sekä yritysyhteistyöstä, joka pitää sisällään mm. työpaikkaselvityksiä, organisaatiopsykologin työtä ja esihenkilövalmennuksia. Marjo työskentelee 5–6 tiimin kanssa ja tykkää pohtia moniammatillisesti työssä väistämättä eteen tulevia pulmia:

– Ajauduin aikanaan työterveyteen töihin sattumalta ja jäin ihan vahingossa koukkuun, koska tämä on niin monipuolista työtä. Olen persoonana sellainen, että kaipaan monenlaisia tehtäviä, jotten tylsisty. Jo ihan asiakaskunnassa on melkoista vaihtelua, sillä nuorimmat ovat juuri tulleet täysi-ikäisiksi ja aloittaneet työelämässä, kun taas vanhimmat ovat jäämässä eläkkeelle. Elämäntapahtumat ja -kriisit, joissa saan yksilövastaanotoilla olla tukena, ovat moninaisia.

8.40

Työterveyshoitaja Airin työhöntulotarkastus on päättynyt, ja hänen vastaanotolleen saapuu uusi potilas univalmennuksen jatkokäynnille. Airi on kouluttautunut univalmentajaksi Terveystalossa muutama vuosi sitten esihenkilön vinkistä, ja unihoitajan työ on tuonut mieluisen, aivan uudenlaisen lisäulottuvuuden Airin työhön ja ammattitaitoon.

9.00

Työterveyspsykologi Marjon vastaanotolle saapuu asiakas, jolla on työuupumusta. He etsivät yhdessä keinoja muuttaa työnteon tapaa uupumusoireiden vähentämiseksi. Työterveyshoitaja Airilla puolestaan alkaa Teamsissa valtakunnallisesti koordinoitavan yrityksen ohjausryhmäpalaveri. Ennen tapaamista Airi on jo koonnut dataa yrityksen sairauspoissaoloista ja työkyvyn tuen tarpeista yhdessä työterveyslääkärin kanssa sekä kerännyt kuulumiset yritystä hoitavilta muilta tiimeiltä.  Ensi vuoden työpaikkaselvityksen toteuttamista varten sovitaan jatkopalaveri. 

Työfysioterapeutti Iida Tuomela saapuu töihin yhdeksäksi. Työfysioterapeutin työtä Iida kuvailee monipuolisena kokonaisuutena, josta suurin osa on vastaanottotyötä. Iida tekee työssään myös sairauspoissaoloseurantaa ja analysoi työkykyhälytteitä, joiden perusteella asiakkaita ohjataan hoitopoluille. Myös toimintakyvyn arviointi, työpaikkaselvitykset, erilaiset asiakasorganisaatioissa tapahtuvat ohjaus- ja neuvontakäynnit sekä työhyvinvointipalvelut kuuluvat Iidan repertoaariin.

– Tuki- ja liikuntaelinvaivat ovat heti mielen pulmien jälkeen suurin suomalaisten työkykyyn vaikuttava tekijä. Tärkeintä omassa työssäni on tietysti näiden vaivojen kanssa pärjäämisen tukeminen sekä erityisesti asiakaskohtaaminen. Haluan, että vastaanotollani ihminen tulee arvostetuksi ja kohdatuksi ja kokee, että hänen työtehtävänsä ja terveytensä on tärkeä. Kun asiakas on täällä, olen todella hänen kanssaan, ja hän saa kertoa asiansa kiireettä, sanoo Iida.

9.30 

Työterveyshoitaja Jonna pitää etäkonttorillaan kahvitauon ja ryhtyy sen jälkeen päivän asiakashallintatöihin – työkyky- ja työkykyriskiseurantaan. Tarpeen tullen Jonna ottaa asiakkaisiin yhteyttä, käy läpi heidän tilannettaan, suunnittelee jatkoja ja varaa aikoja. Työpari-Niinalla on lounaaseen asti vastaanottoja.

– Viikon etäpäivä Jonnan kanssa on aina interaktiivinen. Tänään asiakasvastaanotot ovat pidempiä työkykyasioita ja vaativampia lääkityskontrolleja. Jos teen vaikkapa jotain suunnitelmia, ilmoitan niistä Jonnalle, jotta hän tietää ottaa potilaan asian seurantaan. Työssämme eteen tulevat asiat voivat vaihdella nopeastikin tosi laajoihin moniammatillista työterveyshuollon tai erikoissairaanhoidon konsultaatiota vaativiin työkykyselvittelyihin. Tämä vaatii välillä luovimista ja selvittelyä, Niina kuvailee.

– Aluksi kieltämättä mietin, miten yhteistyö eri paikkakuntien välillä tulisi sujumaan, mutta se ei ole kyllä vaikuttanut mitenkään. Koen yhteistyömme todella hyvänä ja sujuvana. Toki myös meidän asiantuntijoiden kannalta selkeät prosessit ja hoitopolut sujuvoittavat työtä. Kaikki tämä heijastuu tietenkin myös asiakkaalle, joka saa selkeät ohjeet ja tietää aina, mitä seuraavaksi tapahtuu, iloitsee aikanaan Terveystaloon kollegojen suosituksesta tullut Jonna.

9.50

Työterveyshoitaja Airilla on vapaa hetki, ja hän laittaa työterveyspsykologi Marjolle Teamsissa viestiä kysyäkseen, voiko konsultoida tätä erään uniasiakkaan asiassa. Marjo tulee käymään Airin huoneessa, ja kaksikko yhdistää ammattitaitonsa keksiessään tapoja ratkaista potilaan tilannetta.

– Parasta meidän moniammatillisessa yhteistyössämme on se, että uskalletaan olla kysymysten ja oman tiedon rajojen äärellä. Olemme kaikki asiantuntijoita, mutta silti kollegan kanssa voi olla erilaisessakin roolissa – kysyä ja näyttää tunteitakin, kuvailee Marjo.

Konsultaation jälkeen Airi sopii vielä eilisen palaverin jatkotapaamisen Niinan kanssa ja konsultoi tätä yhden univalmennettavan lääkitysasioissa.

10.00

Työfysioterapeutti Iidalle palaa sovitusti lonkkavaivoista kärsivä potilas, joka on samanaikaisesti työterveyslääkärin seurannassa fysioterapian vasteen seuraamiseksi. Marjon vastaanotolle tulee unettomuudesta kärsivä asiakas, jonka kanssa pohditaan keinoja laadukasta unta tukevien arjen toimintatapojen löytämiseksi.

11.00

Aiemmin päivänsä aloittaneilla työterveyslääkäri Niinalla ja työterveyshoitaja Airilla on jo lounasaika. Heidän kerroksessaan on kahvihuone – ja mikä tärkeintä – kahvihuoneporukka, joka on niittänyt mainetta niin, että siellä käydään myös muista kerroksista.

Työfysioterapeutti Iidan vastaanotolle tulee kaularangan vaivojen vuoksi asiakas, jonka kanssa etsitään kivuttomia asentoja ja soveltuvia harjoitteita sekä lihashieronnan avulla rentoutta lihasjännityksiin. Iida kertoo päätyneensä työterveyshuoltoon vähän vahingossa ystävänsä kautta:

– Työterveydessä minua houkutteli mahdollisuus työskennellä yksilöiden kanssa: vaivat ovat jokaiselle yksilöllisiä, eikä sama hoito käy jokaiselle. Lakimuutoksen myötä meille työfysioterapeutille ei tarvitse enää lääkärin lähetettä, vaan asiakas voi tulla suoraan sähköisen hoidontarpeenarvion kautta. Tämä on monipuolistanut myös omaa työnkuvaani, sillä pääsen tekemään kliinisen päättelyn itse. Silloin ollaan fysioterapeutin osaamisen ytimessä: tehdään terveydentilan arvio asiakkaan saapuessa ja ohjataan sopiville hoitopoluille.

– On ihanaa, että voin luottaa siihen, että Terveystalon hoitopolut toimivat, ja meillä laaja moniammatillinen tukiverkko ja ammattilaiset, joilla on kaikilla erilainen osaamistausta: aina löytyy ihan varmasti joku, jolle ohjata, ja aikoja on saatavilla niin, että lähetteen voi tehdä heti. Lähetän potilaita suoraan esimerkiksi lääkärille, univalmentajalle, psykologille ja muille fysioterapeuteille, eikä ketään tarvitse pompotella ammattilaiselta toiselle, Iida iloitsee.

11.15

Työterveyspsykologi Marjo lähtee syömään kollegan kanssa alakerran työpaikkalounasravintolaan.

11.30 

Lounaan jälkeen työterveyshoitaja Airi soittelee potilaille laboratoriovastauksia ja varaa tarvittavat soittoajat lääkärille, mikäli tuloksissa on ollut jotakin poikkeavaa. Tämän jälkeen vuorossa on sähköpostin purkua: influenssarokotekausi on pyörähtämässä käyntiin, ja sen myötä myös työpaikkarokotukset käynnistyvät.

Myös etäkonttorilla työterveyshoitaja Jonna pitää lounastauon.

12.00

Työfysioterapeutti Iidalle tulee käsioireinen asiakas lääkärin lähetteellä. Asiakkaita työfysioterapeutille tulee paitsi hoidontarpeenarvion kautta ja lääkärin lähettämänä, myös työkykyhälytteiden kautta. Jos asiakkaalla on esimerkiksi tietty määrä sairauspoissaoloja ja taustalla tuki- ja liikuntaelinsairaus, Iida saa hälytteen ja tietää analysoida asiakkaan tilannetta tarkemmin. Automatisoidut soittopyynnön varausajat helpottavat myös osaltaan ammattilaisen työtä, sillä niiden avulla asiakkaat tavoittaa helpommin.

Työterveyslääkäri Niinalla on kaksi asiakasvastaanottoa lääkitysasioissa. Vastaanottojen jälkeen hän tekee valmiiksi muistion aamun yhteispalaverista Jonnan kanssa ja lähettää sen asiakkuuspäällikölle. Työterveyspsykologi Marjo katselee nopeasti sähköposteja ja poimii niistä akuuteimmat. Marjo on juuri osallistunut Työterveyslaitoksen työtoimintalähtöisen työpaikkaselvityksen koulutukseen, ja saman koulutuksen käyneeltä työterveyshoitajalta on tullut viesti, johon Marjo perehtyy. Marjo tekee myös asiakaskirjauksia ja perehtyy tulevien asiakkaiden aiempiin kirjauksiin.

12.30

Työterveyshoitaja Airille tulee univalmennusasiakas toiselle käyntikerralle. Univalmennusjakso käsittää automaattisesti useampia tapaamisia, mikä mahdollistaa asiakkaan tilanteeseen syventymisen ja paneutumisen.

– Minulle työssäni on tärkeää, että pystyn ottamaan jokaisen kohtaamani ihmisen samanarvoisesti vastaan ja kohtaamaan heidät aidosti, oli hän sitten kollegani, asiakas tai asiakasyrityksen johtaja. Parasta työssäni ovat nimenomaan ihmiset: työkaverit, asiakkaat ja yritysyhteistyökumppanit. Pääsen työterveyshoitajana näkemään todella montaa eri työtä ja olemaan todella monenlaisten ihmisten kanssa tekemisissä. Työterveyshoitajan työ tarjoaa myös kiinnostavan näköalan yhteiskuntaamme ja siihen, miten työikäiset ihmiset täällä voivat, Airi kertoo.

13.00

Työfysioterapeutti Iida aloittaa kaksi tuntia kestävän työpaikkaselvityskäynnin asiakasyrityksen luona. Työterveyslääkäri Niina ja Työterveyspsykologi Marjo puolestaan käyvät tahollaan yhdessä läpi heidän yhteisen asiakasyrityksensä työnjakoa ja asiakastapauksia.

Niina kertoo tekevänsä työterveyspsykologin kanssa työtä mieluiten ikään kuin vuorovetona: asiakas käy vuoroin työterveyspsykologilla ja vuoroin työterveyslääkärillä, ja kysymyksenasettelua ja hoidon etenemistä käydään läpi matkan varrella moniammatillisesti läpi.

– Monesti varsinkin monimutkaisissa asioissa auttaa se, että ollaan moniammatillisesti mietitty hoitolinjoja, eikä niin, että jokainen vain tekisi omassa loosissaan jotain. Se tietysti vaatii itseltäkin aktiivista osallistumista tiimityöskentelyyn: pitää olla itse yhteydessä muihin tiimin jäseniin ja erikoislääkäreihinkin, jotta yhteydenpito ja tiedonkulku ei ole vain potilastietojärjestelmämerkintöjen varassa, Niina sanoo.

– Niina on taitava ja älykäs ihminen ja hänen kanssaan on mukavaa pohtia erilaisia kysymyksiä, asiakkaan tilannetta ja sitä, mitä ja miten kannattaa hoitaa. Tällaisessa yhteistyössä löytyy usein uusia ajatuksia, joita ei ole itse tullut pohtineeksikaan, Marjo kehuu.

14.00 

Työterveyspsykologi Marjolle tulee asiakas. Työterveyslääkäri Niina laittaa työfysioterapeutti Iidalle viestiä, sillä on ohjannut tälle asiakkaan, joka tarvitsisi tietyn tyyppistä kipuneuvontaa. Niina kuvailee, miten antoisaa on, kun oppii tuntemaan kollegojen erityisosaamisen ja osaa ohjata potilaat suoraan oikeaan hoitokontaktiin.

Niinalle on iltapäivälle varattu etävastaanottoja ja puheluita lääke- ja hoitovasteiden seurantaan. Hän seuraa myös oululaisten ja kajaanilaisten lääkärien omaa konsultointikanavaa, jolla voi kysyä nopeasti ja matalalla kynnyksellä yleisistä medisiinisistä aiheista.

Työterveyshoitaja Airi puolestaan purkaa sähköpostia, josta löytyy monenlaista hallinnollista tehtävää maksusitoumuksen liittämiseen työntekijätietoihin, influenssarokotuksiin, univalmennettavan kontaktointiin, työkykyasiakkaan ajanvaraukseen ja tuleviin palavereihin liittyen.

– Meidän työssämme sujuvaa ja antoisaa on ehdottomasti se, että hoitopolut toimivat: potilaalle on aikaa ja hänet saa aina ohjattua eteenpäin. Ei tarvitse jäädä harmittelemaan, että asiakas tarvitsisi jotain, mutta aikoja ei ole antaa. Se helpottaa myös omaa työskentelyä, kun asiat eivät jää roikkumaan, vaan etenevät prosessin mukaisesti, kertoo Airi.

14.15

Jonna keittää kotikonttorilla iltapäiväkahvit. Loppupäiväksi hänellä on tiedossa koulutusten ja työterveyshuollon sparrien kuuntelua tallenteilta. Myös Airi pitää tauon työstään Oulun kivijalassa – siellä kuuluisassa 2. kerroksen kahvihuoneessa. Tauolla työkavereiden kanssa jutellaan nuorten ahdistuneisuudesta, rauta-arvojen raja-arvoista, kuolemasta, armeijapoikien sairastelusta ja heidän huolestaan hoitoon pääsyyn ja päätetään pikkujoulujen ruokapaikka.

14.50

Marjo pitää lyhyen kahvitauon ja suuntaa hänkin toisen kerroksen kahvihuoneeseen. Kahvihuoneessa Marjo näkee ohimennen Iidan ja vaihtaa muutaman sanan.

– Valmistun psykofyysiseksi psykoterapeutiksi joulukuussa ja teen paljon fysioterapeuttien, kuten Iidan, kanssa yhteistyötä. Ajattelen, että mielen haasteet elävät myös kehossa. Erityisesti masennuksen hoidossa monipuolinen liike ja liikkuminen ovat tutkitusti tärkeitä. Ison talon etu on ehdottomasti se, että voi löytää omaan osaamisalueeseen erikoistuneita osaajia eri aloilta ja pääsee siten laajentamaan myös omaa osaamista, Marjo kertoo.

15.00

Kahvitauon jälkeen Marjo syventyy työpaikkaselvitysraportin tekemiseen. Myös Iida ryhtyy kirjoittamaan äskeisen työpaikkaselvityskäynnin raporttia ja aamulla tehdyn fyysisen toimintakyvyn arvion yhteenvetoa. Niina, Airi ja Jonna tekevät niin ikään vielä hallinnollisia töitä.

– Työterveyslääkärinä asiakastyössä pidän pitkistäkin potilas-lääkärisuhteista, joissa jatkuvuus säilyy ja näen vaikkapa ennaltaehkäisevien elämäntapamuutosten vaikutuksen työntekijän arkeen. Tätä työtä tehdään yhdessä, ja minusta on tärkeä aina muistaa kiittää työkavereita ja antaa positiivista palautetta onnistumisista. Potilaat saattavat antaa minulle palautetta myös muista kollegoista, joilla he ovat käyneet, ja haluan aina välittää ne tekijälle itselleen, Niina kertoo.

– Minulle on tärkeää, että saan tehdä työni sillä tavalla kuin koen sen itse merkityksekkääksi. On ihanaa nähdä, kun ihmiset toipuvat, ja toki myös miten organisaatiot hyötyvät siitä, että ihmisillä on helpompi olla työyhteisössä ja tehdä työtään. On antoisaa kokea onnistumisia ja saada kiitosta asiakkailta, kertoo Marjo. Yleensä asiakkuussuhteet organisaatioihin ovat pitkiä, ja on myös palkitsevaa huomata, miten yhteistyökumppaneihin kehkeytyy luottamuksellinen yhteistyö, kuvailee Marjo.

16.00

Muut alkavat hiljalleen lopetella päivän töitä, mutta myöhemmin päivänsä aloittaneelle Iidalle tulee vielä asiakas. Hän haluaa sitä ennen nostaa esiin vielä yhden tärkeän asian omasta työstään:

– Minulle on tärkeää se luottamus ja arvostus, joka meillä vallitsee kollegoiden kesken sekä se, että hyvin tehdystä työstä saa aidon kiitoksen. Koen, että meillä on talossa myös hyvät kehittymismahdollisuudet, ja esihenkilö ja tämän tuki ovat aina saatavilla, Iida päättää hymyillen.


***

Tahdotko mukaan tärkeimmän tekijöiden moniammatilliseen joukkoon? Katso avoimet työpaikat!